腦血管病人呃逆怎么辦

呃逆俗稱打呃，是腦血管病的常見(jiàn)癥狀。其發(fā)生原因：(1)與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受到病變影響有關(guān)，并涉及腦干呼吸中樞、嘔吐中樞內(nèi)側(cè)縱束的功能活動(dòng)。(2)腦血管病合并上消化道出血或胃擴(kuò)張、胃痙攣等，刺激了迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)而引起。(3)大量的脫水劑應(yīng)用，使水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致膈神經(jīng)和迷走神經(jīng)興奮性增高，也可發(fā)生呃逆。

腦血管病一旦出現(xiàn)呃逆，往往連續(xù)不止，成為頑固性呃逆，治療較棘手，且提示預(yù)后不佳。

對(duì)呃逆的處理，首先應(yīng)針對(duì)病因治療，如當(dāng)腦水腫，顱內(nèi)壓增高時(shí)，應(yīng)給予脫水劑，以降低顱內(nèi)壓；若由胃部脹氣所致，可行胃腸減壓；若因電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)予糾正。

經(jīng)上述治療不能停止者，可采用以下方法：

(1)屏氣法：深吸一口氣，憋氣片刻，再用力呼出，反復(fù)做數(shù)次。

(2)用鼻導(dǎo)管反復(fù)刺激咽部，至少20分鐘，?？芍棺∵滥?。

(3)肌注胃復(fù)安或安定10毫克，亦可口服胃復(fù)安每次10毫克，日服3次。

(4)若顱內(nèi)壓和血壓不高，可用利他林10～20毫克肌注或緩慢靜脈注射，常在5～10分鐘內(nèi)使呃逆停止。

(5)吸入一定濃度的二氧化碳，可用200毫升大小的塑料袋罩于病人鼻及口部，使病人呼出的二氧化碳再吸入，直到病人發(fā)生呼吸急促，再持續(xù)1分鐘；或直接給予二氧化碳吸入。

(6)針刺療法：取巨闕、中脘、雙側(cè)足三里、雙側(cè)內(nèi)關(guān)，根據(jù)患者體質(zhì)和病情，采用弱刺激誘導(dǎo)，或中強(qiáng)刺激等手法。