中醫(yī)古籍
  • 什么是血液循環(huán)系統(tǒng)?

    血液循環(huán)系統(tǒng)是血液在體內(nèi)流動(dòng)的通道,分為心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)兩部分。淋巴系統(tǒng)是靜脈系統(tǒng)的輔助裝置,而一般所說的循環(huán)系統(tǒng)指的是心血管系統(tǒng)。

    心血管系統(tǒng)是由心臟、動(dòng)脈、毛細(xì)血管及靜脈組成的一個(gè)封閉的運(yùn)輸系統(tǒng)。由心臟不停的跳動(dòng)、提供動(dòng)力推動(dòng)血液在其中循環(huán)流動(dòng),為機(jī)體的各種細(xì)胞提供了賴以生存的物質(zhì),包括營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣,也帶走了細(xì)胞代謝的產(chǎn)物二氧化碳。同時(shí)許多激素及其他信息物質(zhì)也通過血液的運(yùn)輸?shù)靡缘竭_(dá)其靶器官,以此協(xié)調(diào)整個(gè)機(jī)體的功能,因此,維持血液循環(huán)系統(tǒng)于良好的工作狀態(tài),是機(jī)體得以生存的條件,而其中的核心是將血壓維持在正常水平。

    人體的循環(huán)系統(tǒng)由體循環(huán)和肺循環(huán)兩部分組成。

    體循環(huán)開始于左心室。血液從左心室搏出后,流經(jīng)主動(dòng)脈及其派生的若干動(dòng)脈分支,將血液送入相應(yīng)的器官。動(dòng)脈再經(jīng)多次分支,管徑逐漸變細(xì),血管數(shù)目逐漸增多,最終到達(dá)毛細(xì)血管,在此處通過細(xì)胞間液同組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換。血液中的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被組織吸收,而組織中的二氧化碳和其他代謝產(chǎn)物進(jìn)入血液中,變動(dòng)脈血為靜脈血。此間靜脈管徑逐漸變粗,數(shù)目逐漸減少,直到最后所有靜脈均匯集到上腔靜脈和下腔靜脈,血液即由此回到左心房,從而完成了體循環(huán)過程。

    肺循環(huán)自右心室開始。靜脈血被右心室搏出,經(jīng)肺動(dòng)脈到達(dá)肺泡周圍的毛細(xì)血管網(wǎng),在此排出二氧化碳,吸收新鮮氧氣,變靜脈血為動(dòng)脈血,然后再經(jīng)肺靜脈流回左心房。左心房的血再入左心室,又經(jīng)大循環(huán)遍布全身。這樣血液通過體循環(huán)和肺循環(huán)不斷地運(yùn)轉(zhuǎn),完成了血液循環(huán)的重要任務(wù)。

    心臟位于胸腔中縱膈內(nèi)的上方,兩肺之間,約2/3在身體正中線的偏左側(cè),1/3在右側(cè),并略向左扭轉(zhuǎn),所以右半心偏于前方,左半心偏于后方。心臟外觀可分為心底和心尖,兩面和兩緣。

    心底朝向右后上方,較寬大,與出入心臟的大血管相連,心尖朝向左前下方。心臟的前面為胸肋面,大部分被兩肺遮蓋,僅小部分與胸骨和肋軟骨相鄰;后面為膈面,貼在膈上。右緣銳利,左緣鈍圓。打個(gè)比方,心臟在人體內(nèi)的自然位置,恰如用右手寫字時(shí)的位置相仿,手背相當(dāng)于心底,手指尖端相當(dāng)于心尖。

    心臟表面近心底處有一環(huán)形的冠狀溝,分隔心房和心室。心臟的前后面有前、后室間溝,為左、右心室的分界。

    在心臟內(nèi)部,由上部的房中隔和下部的室間隔將心臟分成互不相通的左、右兩半。左、右兩半又分別被左、右房室口及周圍的瓣膜分為上部的心房和下部的心室。因此,心臟可分為四個(gè)腔,即上部的左、右心房和下部的左、右心室。通過左半心的是動(dòng)脈血,通過右半心的是靜脈血。

    (1)左心房 在心臟的左心上部,位于主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的背側(cè),其一角向右前側(cè)突出,叫左心耳。左心房有四個(gè)肺靜脈開口,接受左、右肺兩條靜脈的血液(動(dòng)脈血);當(dāng)其收縮時(shí)通過左房室口將血液壓入左心室。因此,左心房的上面有四個(gè)靜脈開口,下面有一個(gè)左房室口,由于心耳內(nèi)面有梳狀肌而表面凸凹不平,易使血流產(chǎn)生旋渦和流速減慢,在某些病理情況下(如風(fēng)濕性心臟病),左心耳內(nèi)易形成血栓,脫落后可引起心肌、四肢或腦栓塞等嚴(yán)重后果。

    (2)左心室 在心的左下部,偏后側(cè),接受左心房的血液,收縮時(shí)把血液壓入主動(dòng)脈,推動(dòng)大循環(huán)。左心室壁最厚,約為右心室壁的3倍,左房室口在左心室上部的左后方,主動(dòng)脈口的右前方,兩者并列接近。左房室口周圍有傳向心室的兩片呈尖形、表面光滑、柔軟而富于彈性、淡乳白色半透明的薄膜,叫二尖瓣。二尖瓣的游離緣和室面借助細(xì)而有彈性的腱索連接于心室壁的乳頭肌。當(dāng)心室收縮時(shí),心室內(nèi)血液即推動(dòng)左房室瓣(二尖瓣),將房室口關(guān)閉,同時(shí)乳頭肌也收縮,腱索拉緊瓣膜,使房室口閉鎖嚴(yán)密,防止瓣膜向左心房倒開,造成血液逆流。風(fēng)濕性心臟病患者的二尖瓣狹窄和閉鎖不全就常發(fā)生在這里。主動(dòng)脈口周圍有三個(gè)半月形的薄膜,叫半月瓣。三個(gè)半月瓣與主動(dòng)脈壁一起形成三個(gè)兜,其凹陷向著主動(dòng)脈方面。當(dāng)心室舒張時(shí),三個(gè)兜被逆流的血流充盈使主動(dòng)脈瓣把主動(dòng)脈口閉鎖,防止血液回流至左心室。

    (3)右心房 在心的右上部,接受全身流回心臟的靜脈血,收縮時(shí)把血液壓入右心室。其前部突出部分為右心耳。右心房?jī)?nèi)腔的上方和下方,分別為上、下腔靜脈口,是心臟自身血液回流入心之處。心房腔內(nèi)壁房中隔上有一指壓形的卵圓窩,是胚胎時(shí)期左、右心房的交通孔 —卵圓孔。出生后逐漸閉合,若出生半年以上卵圓孔不閉合,就形成一種叫卵圓孔未閉的先天性心臟病。

    (4)右心室 在心的右下部,接受右心房的血液,收縮時(shí)把血液壓入肺動(dòng)脈內(nèi)。在房室口周圍有三尖瓣,有防止右心室內(nèi)的血液向右心房逆流的作用。肺動(dòng)脈口在右房室口的前上方,其周圍有三個(gè)半月形的肺動(dòng)脈瓣。肺動(dòng)脈瓣的形態(tài)和機(jī)能與主動(dòng)脈瓣相同。

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