白細(xì)胞減少癥的表現(xiàn)與防治

外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于正常值（4×109/L）時(shí)稱為白細(xì)胞減少（leukopenia)。

【臨床表現(xiàn)】

白細(xì)胞減少癥 起病較緩慢，少數(shù)病人可無(wú)癥狀，檢查血象時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。多數(shù)病人可有頭暈，乏力疲困，食欲減退及低熱等表現(xiàn)。對(duì)感染的易感性因人而異。有的病人可反復(fù)感染，如口腔炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、中耳炎、腎盂腎炎或皮膚感染等。但有的病人卻無(wú)反復(fù)感染的表現(xiàn)。許多粒細(xì)胞減少癥難于查出病因。有的有家族史，如家庭性良性慢性粒細(xì)胞減少癥。周期性中性粒細(xì)胞減少癥表現(xiàn)為每隔3周左右發(fā)生一次粒細(xì)胞減少，每次約3～5d。發(fā)作時(shí)有粒細(xì)胞減少癥的癥狀。

【治療】

若病因已明確，除去病因?yàn)橹委煹母?；藥物引起者，立即停藥；感染引起者，積極控制感染。繼發(fā)于其他疾病者，積極治療原發(fā)病。

原因不明的白細(xì)胞減少癥，有反復(fù)感染者應(yīng)及時(shí)控制感染，并注意預(yù)防感染。對(duì)病程較長(zhǎng)，癥狀不明顯，白細(xì)胞減少不明顯，且多次骨髓檢查無(wú)明顯粒細(xì)胞生成受抑者，主要是定期隨診，解除思想顧慮，不必過(guò)多依賴藥物。多數(shù)患者呈良性過(guò)程。

碳酸鋰有刺激骨髓粒細(xì)胞生成作用。劑量為0.6～0.9g/d，分3次口服，顯效后改為0.4g/d，分2次口服，維持2～4周為一療程。其副作用有輕度胃灼熱感、惡心、乏力，停藥后很快消失。但腎病者慎用。維生素B4、鯊肝醇、利血生、脫氧核糖核酸等藥物也可應(yīng)用，但療效都不肯定。