長(zhǎng)期存活急性淋巴細(xì)胞白血病患兒的體液免疫功能缺陷

第57屆美國(guó)變態(tài)反應(yīng)、哮喘與免疫學(xué)會(huì)年會(huì)上，來(lái)自紐約州新海德公園Schneider兒童醫(yī)院的Weiss醫(yī)生等報(bào)告了他們對(duì)67名急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）長(zhǎng)期生存患兒的研究結(jié)果。他們認(rèn)為，這些患兒的體液免疫缺陷使其極易發(fā)生嚴(yán)重感染。

Weiss醫(yī)生的小組發(fā)現(xiàn)32名患兒不能產(chǎn)生足夠滴度的針對(duì)麻疹的保護(hù)性抗體，27人無(wú)抗流行性腮腺炎抗體，27人無(wú)抗流感嗜血 B抗體，15人無(wú)抗破傷風(fēng)類毒素抗體。分別有25、8和20人缺乏針對(duì)脊髓灰質(zhì)炎1、2、3型病毒的保護(hù)性抗體。

實(shí)際上，即使用疫苗反復(fù)免疫，有些患兒還是無(wú)法產(chǎn)生足夠滴度的保護(hù)性抗體。實(shí)驗(yàn)對(duì)象中有近一半人缺乏至少2種以上針對(duì)自然疾病或疫苗刺激所生成的抗體。

盡管重復(fù)使用可誘發(fā)記憶性免疫的疫苗，仍有5名患兒保護(hù)性抗體滴度不足。有幾個(gè)患兒還發(fā)生了諸如腦膜炎在內(nèi)的嚴(yán)重感染。接受靜脈注射免疫球蛋白治療的患兒有一半恢復(fù)了保護(hù)性抗體的滴度。

Weiss醫(yī)生在接受采訪時(shí)說(shuō)：“我們還不能肯定這種免疫缺陷是因?yàn)榘籽”旧磉€是由化療所引起的。我們認(rèn)為它主要是一種體液免疫缺陷，不過(guò)我們目前正著眼于研究細(xì)胞免疫所受到的影響?！?/p>

Weiss醫(yī)生說(shuō)：“奇怪的是，大部分患兒情況良好，并沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重感染。”他認(rèn)為這是因?yàn)閷?duì)這些患兒的密切監(jiān)測(cè)和早期治療。

Weiss醫(yī)生認(rèn)為，應(yīng)該對(duì)接受化療的ALL患兒的免疫系統(tǒng)功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以及早發(fā)現(xiàn)是否存在缺陷。不過(guò)，許多患兒的免疫缺陷會(huì)隨時(shí)間發(fā)展而好轉(zhuǎn)。