沿海地區(qū)糖尿病流行病學(xué)調(diào)查

糖尿病已成為當前嚴重的世界性問題，其患病率不但在發(fā)達國家，而且在發(fā)展中國家都在逐年增加。我國隨著改革開放，經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平的提高，生活方式的改變及人口老齡化，糖尿病的患病率也日趨上升。為了進一步了解沿海地區(qū)成人的糖尿病患病率，我們于1999年對青島開發(fā)區(qū)5個辦事處，不同的居委會和農(nóng)村進行了糖尿病調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1對象和方法

1.1研究對象青島開發(fā)區(qū)內(nèi)居住5年或以上的常住居民，年齡為20歲以上的干部、工人、漁民及部分離退休人員為普查對象，年齡20～74歲，平均年齡47.01歲，共調(diào)查1562人，男女比率大致為1:1。

1.2調(diào)查方法全部受檢者均隔夜禁食10h，抽空腹靜脈血，采用葡萄糖氧化酶法，以全自動生化分析儀測定血糖，采血后3h內(nèi)完成測定。對空腹血糖≥5.6mmol/L者，則服75g葡萄糖水，于空腹及服糖后2h，分別抽取靜脈血測血糖。調(diào)查前已確診為糖尿病者，只查空腹及早餐后2h血糖。

1.3診斷標準根據(jù)1999年WHO專家咨詢報告公布的標準［1］診斷糖尿?。―M）和糖耐量減低（IGT）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1DM與IGT患病率見表1。調(diào)查人數(shù)1562人，共檢出DM86例（5.51%），其中新發(fā)現(xiàn)DM40例（46.5%），IGT98例（6.27%），本調(diào)查發(fā)現(xiàn)DM和IGT的患病率有隨年齡增加而增高的趨勢，40歲年齡組患病率已顯著增加，60歲年齡組和70歲以上年齡組DM患病率達到11.8%和19.4%，IGT患病率達到12.5%和19.4%。

2.2DM與IGT患病率與職業(yè)的關(guān)系見表2。干部DM與IGT的患病率分別為6.64%和7.28%，均顯著高于漁民和工人（P<0.01），漁民DM與IGT患病率較工人偏高，但差異無顯著性（P>0.05）。

表1糖尿病與糖耐量減低和患病率與年齡的關(guān)系（略）

表2DM與IGT患病率與職業(yè)的關(guān)系（略）

3討論

青島開發(fā)區(qū)為沿海開發(fā)地域之一，經(jīng)濟富裕，DM與IGT患病率分別為5.51%和6.27%，比1996年山東省調(diào)查DM和IGT的患病率［2］明顯增高，且隨年齡增長有增高的趨勢，60歲以上DM和IGT的患病率均超過10%，這可能與年長者胰島素受體及其與胰島素的親和力下降、肥胖比例增高、體力活動下降等因素有關(guān)。

本次調(diào)查結(jié)果還發(fā)現(xiàn)在所有糖尿病人群中，新發(fā)現(xiàn)者占46.5%，說明人群中近半數(shù)的DM患者在普查前未被診斷，說明本地區(qū)人們對糖尿病認識還不夠，因此有關(guān)DM的教育和保健還有待于普及和深入，使DM患者得到早期診斷和早期治療，從而減少或延緩DM并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

本調(diào)查結(jié)果還發(fā)現(xiàn)干部DM與IGT患病率明顯高于漁民和工人。這可能與干部多為腦力勞動者，體力活動相對較少，不利于葡萄糖的利用，另一方面，精神方面的應(yīng)激因素對糖代謝的影響。漁民DM和IGT的患病率略高于工人，這可能與生活習(xí)慣有關(guān)，漁民進食魚類等高蛋白食物較多，從而影響糖代謝。因此，應(yīng)提示人們加強鍛煉，保持情緒穩(wěn)定，合理飲食，維持正常體重，從而減少糖尿病的發(fā)生。

本次調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，性別之間糖尿病和IGT患病率沒有差異，而家族史陽性者患病率增高，超重和肥胖者患病率增高，與以往的資料一致。

綜上所述，DM和IGT患病率的增加與人口老齡化、缺乏糖尿病防治知識、飲食結(jié)構(gòu)改變和肥胖等密切相關(guān)，糖尿病將是未來威脅人類健康和生活質(zhì)量的主要疾病，廣泛開展糖尿病教育和防治工作，減少DM和IGT的發(fā)生，把該病的危害控制在最低限度，是一項艱巨而緊迫的工作。

參考文獻

1錢榮立.關(guān)于糖尿病的診斷標準與分型.中國糖尿病雜志，2000，8:5.

2苗志敏，趙世華，王顏剛，等.山東地區(qū)2型糖尿病流行特點的研究.中國糖尿病雜志，1997，7:172.

作者單位:266555山東省青島經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院