兒童支氣管哮喘易誤診

中國醫(yī)科大學附屬二院呼吸兒科副教授尚云曉副教授提醒年輕家長，兒童支氣管哮喘作為一種小兒常見的肺部疾病，臨床診斷極易與上呼吸道炎癥、支氣管炎、肺炎、慢性咽炎及百日咳等相混淆，使許多患兒未能得到早期的正常診斷及規(guī)范化治療，嚴重危害患兒的身心健康。他建議，目前采用正確的吸入治療方法可以有效地緩解兒童哮喘癥狀，控制哮喘發(fā)作。

尚云曉副教授介紹，近年來我國小兒支氣管哮喘發(fā)病率明顯增高，目前已達2％，比十年前增加了一倍。小兒支氣管哮喘的早期診斷及規(guī)范化治療至關重要。目前研究認為，引起哮喘的主要原因是氣道敏感性增高而引發(fā)的氣道高反應性，而氣道高反應性的基礎是氣道的慢性炎癥，因此長期的抗炎治療是治療哮喘的關鍵。但由于哮喘極易被誤診，我國50％的哮喘兒在發(fā)病3年后才得到正確診斷，而16％的哮喘兒童在既往診治中從未考慮患哮喘或疑似。

目前，醫(yī)學界普遍采用吸入式抗炎治療哮喘。尚云曉副教授介紹，吸入治療不同于口服或靜脈用藥，通過吸入的“糖皮質(zhì)激素”直接作用氣道局部，可以預防和減輕氣道的腫脹和減少肺內(nèi)粘液的分泌。這種吸入式治療不必經(jīng)過肝腎代謝，無副作用。但由于不少家長對激素治療并不了解，不愿患兒接受吸入治療，目前即使確診兒童中也只有5％及時得到了吸入治療。