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正常人在30歲開始,骨質(zhì)會產(chǎn)生自然的流失現(xiàn)象。所以除了骨質(zhì)流失時期的鈣質(zhì)補充,也應該從日常生活中入手,一點一滴的儲存骨本,以免造成中年后骨質(zhì)流失過多,引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。以下就是自我對抗骨質(zhì)疏松癥的有效方法:
1、合理膳食:飲食結(jié)構(gòu)與骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有很大關(guān)系,人到中老年,脾胃功能常不足,影響營養(yǎng)吸收而致骨質(zhì)疏松。故飲食中既要吃富含蛋白質(zhì)和鈣豐富的飲食,如牛羊肉、奶類、海鮮、豆類、魚類等,又要注意吃淮山、黨參之類健脾運脾的食品,使脾胃消化功能強健,營養(yǎng)物質(zhì)充分吸收利用。另外,可選用胡桃肉、黑芝麻、阿膠等滋補保健品增強老年人的體質(zhì),保持一定的體重對骨質(zhì)丟失有積極的預防作用。同時還應戒除煙酒。
2、運動療法:太極拳、體操、步行與站立等對骨質(zhì)疏松癥的治療也有很大意義。如果每日累計2~3小時的站立與步行可防止骨脫鈣引起的尿鈣流失,腹背和四肢適當?shù)呢撝乜墒辜∪獗3诌m當?shù)膹埩?,對抑制骨質(zhì)疏松有良好的作用,對防治絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)流失亦有良效。
骨質(zhì)疏松癥是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)退化為特征,伴有骨的脆性和骨折危險性增加的全身性骨骼疾病,其發(fā)病率已躍居常見病、多發(fā)病的第七位[1]。在臨床上,由于對中醫(yī)病因病理認識不統(tǒng)一,筆者在文獻研究的基礎(chǔ)上,結(jié)合自己的臨床觀察,對骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)分型及辨證護理作了進一步的研究。認為針對其發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)不同,采用辨證護理,對促進患者早日康復十分有利。現(xiàn)總結(jié)如下。
1臨床資料
本組46例,均為住院病人,男18例,女28例,年齡為45~88歲,肝腎兩虛型30例,脾氣虛型10例,血瘀型6例。
2辨證分型
中醫(yī)認為“腎主骨,藏精,主生長,發(fā)育”,是骨質(zhì)疏松癥的主要原因。而“肝主筋,藏血”與肝的關(guān)系也較密切,肝腎兩虛則筋骨失養(yǎng),骨脆弱不健,故肝腎兩虛往往會導致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。脾與腎是先天和后天的關(guān)系,人到老年脾失健運,腎精泛源則骨骼脆弱無力致骨質(zhì)疏松癥。又由于老年人久病者機體功能衰退,伴體弱氣虛易受外邪侵襲致氣虛無力推動血行脈中,氣機不暢,故常常伴有血瘀現(xiàn)象,則經(jīng)絡(luò)瘀滯不通而出現(xiàn)疼痛。但臨床上以上幾種類型可單獨出現(xiàn),也可互相兼見,可以互相轉(zhuǎn)化,應靈活應用,分別對待。
3骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)及辨證分型[2]
3.1主要臨床表現(xiàn)(1)骨全身痛,以脊柱與骨盆及骨折處為主,當改變體位或上、下樓梯時更甚。(2)身材變矮。(3)易骨折。
3.2辨證分型
3.2.1肝腎兩虛 除以上主要臨床表現(xiàn)外伴有足跟痛甚,肢體麻木,頭昏耳鳴,夜寐健忘,小便異常,大便不利等癥。
3.2.2脾氣虛型 除以上主要臨床表現(xiàn)外甚有骨痿足弱不能行走,四肢乏力,更甚肌肉痿廢不用,伴有納食減少,腹脹,懶言等癥。
3.2.3血瘀型 表現(xiàn)為久臥不起而周身作痛,痛處相對固定,拒按。
4辨證護理
4.1飲食護理 中醫(yī)歷有食性與藥性相同之說,食物的正確選擇不僅可減少藥物對人體的損害,還可補精益氣,提高治療效果。所以必須建立合理的飲食結(jié)構(gòu)。多食用含鈣豐富的食物,主要有牛奶、奶制品、大豆、豆制品、蝦皮,每日飲牛奶二杯。多食含維生素D的食物如蘑菇、魚。因鈣與維生素D的補給不僅可預防骨質(zhì)疏松癥,而且有治療作用。而豆制品含有雌激素,可預防骨質(zhì)疏松癥[3]。適量選用優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋類、瘦肉、雞等。多食用含維生素C的食物如新鮮水果、蔬菜以及黑木耳、松仁、板栗、香菇等。葷素結(jié)合,減少糖、鹽攝入。葷素搭配,可保證營養(yǎng)成分的均衡。而糖是酸性食物,可消耗鈣元素。食鹽過多可影響鈣質(zhì)在骨質(zhì)中沉積,故應以低鹽、少糖為佳。煙、酒不宜,酒精可影響鈣質(zhì)的吸收。此外:肝腎兩虛型可多食紅棗、肝臟、百合蓮子粥、綠豆湯等補益之品。飲食清淡,忌辛辣油膩、煎炸品。脾氣虛型可多食益氣健脾食物如山藥、蓮子等。豆制品、水產(chǎn)品也有健脾之功。易引起氣滯的紅薯、糯米、土豆等不宜。忌油膩、生冷、硬固之品。血瘀型可給予清淡、素爽流汁或半流飲食。
4.2適度運動 打太極拳、散步等。增加戶外活動,接受紫外線照射,有利于皮膚合成維生素D,促進鈣質(zhì)在骨骼中沉積,達到預防骨質(zhì)疏松癥的作用,也可減少因跌倒引起骨折的風險。
4.3藥物治療 疼痛明顯或有骨折的病人應臥硬板床休息,給予消炎止痛藥并對癥處理結(jié)合中藥熱敷、理療。平時增加鈣片、維生素D、雌激素的補充。
4.4早期預防 強化全民健康教育,增強骨質(zhì)疏松癥的防治意識,從青少年起多食富含鈣、磷食物,少飲酒,少喝濃咖啡、濃茶。哺乳期不宜過長。對患有嚴重骨質(zhì)疏松癥的病人進行積極有效的綜合治療,開展骨密度檢測,提高生活質(zhì)量。尤其是絕經(jīng)期后婦女,更需加強預防措施,積極預防骨折。
5體會本組病人在中西醫(yī)結(jié)合治療的基礎(chǔ)上,根據(jù)病人的不同證型,運用辨證護理方法,配合飲食、運動、預防、藥物等治療措施,使病人及家屬對骨質(zhì)疏松癥有了更深刻的了解,走出了治療的誤區(qū)。做好骨質(zhì)疏松癥的防治工作,有利于病人提高生活質(zhì)量,對促進社會發(fā)展有重要意義。
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正常人在30歲開始,骨質(zhì)會產(chǎn)生自然的流失現(xiàn)象。所以除了骨質(zhì)流失時期的鈣質(zhì)補充,也應該從日常生活中入手,一點一滴的儲存骨本,以免造成中年后骨質(zhì)流失過多,引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。以下就是自我對抗骨質(zhì)疏松癥的有效方法:
1、合理膳食:飲食結(jié)構(gòu)與骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有很大關(guān)系,人到中老年,脾胃功能常不足,影響營養(yǎng)吸收而致骨質(zhì)疏松。故飲食中既要吃富含蛋白質(zhì)和鈣豐富的飲食,如牛羊肉、奶類、海鮮、豆類、魚類等,又要注意吃淮山、黨參之類健脾運脾的食品,使脾胃消化功能強健,營養(yǎng)物質(zhì)充分吸收利用。另外,可選用胡桃肉、黑芝麻、阿膠等滋補保健品增強老年人的體質(zhì),保持一定的體重對骨質(zhì)丟失有積極的預防作用。同時還應戒除煙酒。
2、運動療法:太極拳、體操、步行與站立等對骨質(zhì)疏松癥的治療也有很大意義。如果每日累計2~3小時的站立與步行可防止骨脫鈣引起的尿鈣流失,腹背和四肢適當?shù)呢撝乜墒辜∪獗3诌m當?shù)膹埩?,對抑制骨質(zhì)疏松有良好的作用,對防治絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)流失亦有良效。
骨質(zhì)疏松癥是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)退化為特征,伴有骨的脆性和骨折危險性增加的全身性骨骼疾病,其發(fā)病率已躍居常見病、多發(fā)病的第七位[1]。在臨床上,由于對中醫(yī)病因病理認識不統(tǒng)一,筆者在文獻研究的基礎(chǔ)上,結(jié)合自己的臨床觀察,對骨質(zhì)疏松癥的中醫(yī)分型及辨證護理作了進一步的研究。認為針對其發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)不同,采用辨證護理,對促進患者早日康復十分有利。現(xiàn)總結(jié)如下。
1臨床資料
本組46例,均為住院病人,男18例,女28例,年齡為45~88歲,肝腎兩虛型30例,脾氣虛型10例,血瘀型6例。
2辨證分型
中醫(yī)認為“腎主骨,藏精,主生長,發(fā)育”,是骨質(zhì)疏松癥的主要原因。而“肝主筋,藏血”與肝的關(guān)系也較密切,肝腎兩虛則筋骨失養(yǎng),骨脆弱不健,故肝腎兩虛往往會導致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。脾與腎是先天和后天的關(guān)系,人到老年脾失健運,腎精泛源則骨骼脆弱無力致骨質(zhì)疏松癥。又由于老年人久病者機體功能衰退,伴體弱氣虛易受外邪侵襲致氣虛無力推動血行脈中,氣機不暢,故常常伴有血瘀現(xiàn)象,則經(jīng)絡(luò)瘀滯不通而出現(xiàn)疼痛。但臨床上以上幾種類型可單獨出現(xiàn),也可互相兼見,可以互相轉(zhuǎn)化,應靈活應用,分別對待。
3骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)及辨證分型[2]
3.1主要臨床表現(xiàn)(1)骨全身痛,以脊柱與骨盆及骨折處為主,當改變體位或上、下樓梯時更甚。(2)身材變矮。(3)易骨折。
3.2辨證分型
3.2.1肝腎兩虛 除以上主要臨床表現(xiàn)外伴有足跟痛甚,肢體麻木,頭昏耳鳴,夜寐健忘,小便異常,大便不利等癥。
3.2.2脾氣虛型 除以上主要臨床表現(xiàn)外甚有骨痿足弱不能行走,四肢乏力,更甚肌肉痿廢不用,伴有納食減少,腹脹,懶言等癥。
3.2.3血瘀型 表現(xiàn)為久臥不起而周身作痛,痛處相對固定,拒按。
4辨證護理
4.1飲食護理 中醫(yī)歷有食性與藥性相同之說,食物的正確選擇不僅可減少藥物對人體的損害,還可補精益氣,提高治療效果。所以必須建立合理的飲食結(jié)構(gòu)。多食用含鈣豐富的食物,主要有牛奶、奶制品、大豆、豆制品、蝦皮,每日飲牛奶二杯。多食含維生素D的食物如蘑菇、魚。因鈣與維生素D的補給不僅可預防骨質(zhì)疏松癥,而且有治療作用。而豆制品含有雌激素,可預防骨質(zhì)疏松癥[3]。適量選用優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋類、瘦肉、雞等。多食用含維生素C的食物如新鮮水果、蔬菜以及黑木耳、松仁、板栗、香菇等。葷素結(jié)合,減少糖、鹽攝入。葷素搭配,可保證營養(yǎng)成分的均衡。而糖是酸性食物,可消耗鈣元素。食鹽過多可影響鈣質(zhì)在骨質(zhì)中沉積,故應以低鹽、少糖為佳。煙、酒不宜,酒精可影響鈣質(zhì)的吸收。此外:肝腎兩虛型可多食紅棗、肝臟、百合蓮子粥、綠豆湯等補益之品。飲食清淡,忌辛辣油膩、煎炸品。脾氣虛型可多食益氣健脾食物如山藥、蓮子等。豆制品、水產(chǎn)品也有健脾之功。易引起氣滯的紅薯、糯米、土豆等不宜。忌油膩、生冷、硬固之品。血瘀型可給予清淡、素爽流汁或半流飲食。
4.2適度運動 打太極拳、散步等。增加戶外活動,接受紫外線照射,有利于皮膚合成維生素D,促進鈣質(zhì)在骨骼中沉積,達到預防骨質(zhì)疏松癥的作用,也可減少因跌倒引起骨折的風險。
4.3藥物治療 疼痛明顯或有骨折的病人應臥硬板床休息,給予消炎止痛藥并對癥處理結(jié)合中藥熱敷、理療。平時增加鈣片、維生素D、雌激素的補充。
4.4早期預防 強化全民健康教育,增強骨質(zhì)疏松癥的防治意識,從青少年起多食富含鈣、磷食物,少飲酒,少喝濃咖啡、濃茶。哺乳期不宜過長。對患有嚴重骨質(zhì)疏松癥的病人進行積極有效的綜合治療,開展骨密度檢測,提高生活質(zhì)量。尤其是絕經(jīng)期后婦女,更需加強預防措施,積極預防骨折。
5體會本組病人在中西醫(yī)結(jié)合治療的基礎(chǔ)上,根據(jù)病人的不同證型,運用辨證護理方法,配合飲食、運動、預防、藥物等治療措施,使病人及家屬對骨質(zhì)疏松癥有了更深刻的了解,走出了治療的誤區(qū)。做好骨質(zhì)疏松癥的防治工作,有利于病人提高生活質(zhì)量,對促進社會發(fā)展有重要意義。