骨質(zhì)疏松悄悄的流行

骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)世界范圍的、越來(lái)越引起人們重視的健康問(wèn)題。目前全世界約２億人患有骨質(zhì)疏松，其發(fā)病率已躍居常見(jiàn)病、多發(fā)病的第七位。最新研究表明，在我國(guó)一直被認(rèn)為是老年人特有疾病的骨質(zhì)疏松癥，實(shí)際上在兒童時(shí)期就已存在。特別需要強(qiáng)調(diào)的是，目前醫(yī)學(xué)上還未有安全而有效的根治方法，幫助已疏松的骨骼恢復(fù)原狀。因此，正確認(rèn)識(shí)、早期預(yù)防顯得尤為重要。

世界衛(wèi)生組織有一份報(bào)告，每年大約有１７０萬(wàn)人發(fā)生髖部骨折，到２０５０年可能增加到６３０萬(wàn)，其中７５％的病例會(huì)出現(xiàn)在發(fā)展中國(guó)家。目前醫(yī)學(xué)界已將防治骨質(zhì)疏松癥預(yù)防骨折與治療高血脂預(yù)防心肌梗塞、治療高血壓預(yù)防中風(fēng)這三種疾病放在同樣重要的位置。筆者采訪了解放軍３０４醫(yī)院干部病房主任李平生教授。

據(jù)了解，骨質(zhì)疏松癥是一種以骨強(qiáng)度降低致使機(jī)體罹患骨折危險(xiǎn)性增加為特征的骨骼疾病。發(fā)病早期可無(wú)任何臨床表現(xiàn)，然而一旦出現(xiàn)骨折現(xiàn)象時(shí)，已是嚴(yán)重階段了，所以，醫(yī)學(xué)界稱骨質(zhì)疏松癥為靜悄悄的流行病。

李主任介紹，鈣是人體內(nèi)含量最多的礦物質(zhì)，與人體的許多功能密切相關(guān)。正常情況下，成人體內(nèi)含鈣量約為１２００克，其中９９％的鈣存在于骨骼和牙齒中，所以說(shuō)骨骼是人體的“鈣庫(kù)”。其余約１％的鈣，以游離或結(jié)合的離子狀態(tài)存在于細(xì)胞外液和血液中。

正常人體在３０歲左右骨量達(dá)到峰值，此時(shí)儲(chǔ)存的鈣越多，骨質(zhì)鈣丟失的危險(xiǎn)性越小。４０歲以后，由于人的生理機(jī)能減退，人體所攝入的鈣也隨之下降。當(dāng)人體缺鈣時(shí)，首先表現(xiàn)為血鈣降低，這時(shí)人體血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)立即溶解骨鈣，補(bǔ)充血鈣，使血鈣維持正常水平。女性從３５歲至絕經(jīng)這一段時(shí)間，骨礦開(kāi)始緩慢丟失，每年大約丟失０．３％至０．６％不等。女性一生將丟失骨總量的５０％左右，男性的丟失為３０％，故女性骨質(zhì)疏松明顯多于男性。

其他因素也可以對(duì)骨量減少產(chǎn)生影響，如遺傳、環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、生活方式、激素水平等。骨質(zhì)疏松癥易患人群包括絕經(jīng)和６５歲以上的老人；有骨質(zhì)疏松家族史者；長(zhǎng)期低鈣飲食者；體重指數(shù)低者；過(guò)早閉經(jīng)或卵巢切除致雌激素下降者及酗酒、大量吸煙、長(zhǎng)期飲咖啡、濃茶者。

骨質(zhì)疏松多出現(xiàn)在發(fā)展中國(guó)家

骨質(zhì)疏松對(duì)人體健康的危害是多方面的，如造成腰酸背痛、身高變矮和駝背，影響生活質(zhì)量。此外，更嚴(yán)重的是導(dǎo)致骨折。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折主要發(fā)生在四個(gè)部位：脊柱、腕骨、踝骨和髖骨。如脊柱壓縮性骨折，嚴(yán)重時(shí)可造成截癱；腕部和踝部骨折，會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感，影響患者的活動(dòng)能力；髖部骨折導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)障礙，許多患者因此致殘，５０％的患者需全天候生活護(hù)理，２０％的患者需常年照顧。此外，尚有１５％至２０％的患者會(huì)因各種并發(fā)癥，如靜脈栓塞、感染等死亡。存活者中，因殘疾致使生活質(zhì)量大大降低，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

除了軀體方面的痛苦外，因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折還同時(shí)影響患者的心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力。世界衛(wèi)生組織有一份報(bào)告，每年大約有１７０萬(wàn)人發(fā)生髖部骨折，到２０５０年可能增加到６３０萬(wàn)，其中７５％的病例會(huì)出現(xiàn)在發(fā)展中國(guó)家。