大多數(shù)糖尿病合并高血壓病人需采用聯(lián)合療法

摘要：在糖尿病合并高血壓的病人中，所有抗高血壓藥物的療效相同。然而，對(duì)大多數(shù)的病人而言，單一藥物療法不足以將血壓降到理想水平。(Arch Intern Med2000;160:2447-2452)

WESTPORT，9月14日（路透社醫(yī)學(xué)新聞）根據(jù)發(fā)表在9月11日出版的內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)雜志上的一篇文章報(bào)道，在糖尿病合并高血壓的病人中，所有抗高血壓藥物的療效相同。然而，對(duì)大多數(shù)的病人而言，單一藥物療法不足以將血壓降到理想水平。

新奧爾良市Ochsner診所的Franz H.Messerli醫(yī)生及其同事回顧了現(xiàn)有的糖尿病合并高血壓病人不同療法療效證據(jù)的臨床研究資料。他們得出結(jié)論：使用安慰劑或者其它制劑來(lái)比較不同治療方案的效果，最好采用持續(xù)12個(gè)月或者更長(zhǎng)的前瞻性隨機(jī)研究。

研究者在文章中寫(xiě)道：糖尿病合并高血壓病人的“心血管事件、心血管死亡率和總死亡率的危險(xiǎn)加倍”，相對(duì)危險(xiǎn)是1.73對(duì)2.77?？刂蒲獕哼_(dá)到理想水平130/85mm Hg可改善病人的一般情況，主要心血管事件的危險(xiǎn)降低50%以上。利尿劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和鈣拮抗劑在降低糖尿病合并高血壓病人的血壓方面有相同的效果。然而，60%的糖尿病病人需要超過(guò)一種以上的藥物方可達(dá)到130/85mm Hg的理想血壓。

Messerli醫(yī)生及其研究小組的研究的結(jié)果證實(shí)，“糖尿病合并高血壓病人控制血壓水平低于130/85mm Hg可降低心血管事件的危險(xiǎn)?！痹谶@些病人中，所有的抗高血壓藥物療效相同，有必要采用聯(lián)合療法來(lái)降低病人的血壓，并且由此可以影響病人的發(fā)病率和死亡率。