消瘦和肥胖體型的高血壓可能是截然不同的疾病.

WESTPORT，2001年1月16日（路透社醫(yī)學(xué)新聞）與正常血壓和肥胖體型的高血壓 高血壓患者相比，消瘦體型的高血壓患者在運動時腎素-血管緊張素水平和交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性更高，這也許可以解釋為何消瘦體型的高血壓患者心血管預(yù)后要比肥胖體型的高血壓患者差。

布魯克林紐約州立大學(xué)南部醫(yī)學(xué)中心的Michael A.Weber博士及其同事將55位肥胖體型和66位消瘦體型高血壓患者與21位肥胖體型和55位消瘦體型血壓正常的對照者進行了比較。研究人員對受試者在休息狀態(tài)和踏板運動試驗中的物質(zhì)代謝、神經(jīng)內(nèi)分泌功能和心血管特征進行了評估。

研究人員發(fā)現(xiàn)，消瘦體型的高血壓患者左室重量指數(shù)不依賴于血漿腎素活性、血漿去甲腎上腺素和血漿腎上腺素的相互作用，而肥胖體型的高血壓患者則不同。在踏板試驗中，在消瘦體型（高血壓和正常血壓）的受試者中，血漿去甲腎上腺素濃度和血漿腎素活性都高于肥胖體型的受試者。

此外，Weber博士及其同事發(fā)現(xiàn)，消瘦體型的高血壓患者動脈順應(yīng)性明顯地比其它他組成員差，且與血漿去甲腎上腺素濃度有相互關(guān)系。他們的結(jié)果發(fā)表在美國心臟病學(xué)院雜志一月刊。

Weber博士對路透社記者說；“人們必須把肥胖型高血壓和消瘦型高血壓看作是兩種完全獨立的狀況。他們確實是發(fā)病機制不同的兩種疾病。”他建議應(yīng)給消瘦體型的高血壓患者使用阻斷腎素系統(tǒng)和阻斷或調(diào)節(jié)交感神經(jīng)系統(tǒng)的藥物進行治療。

Weber博士說：“我現(xiàn)在正在進行一項臨床試驗，尋找對消瘦體型高血壓患者的最佳治療方法?！彼赋鲋委煹哪繕丝赡苁菧p少左室重量、保護腎臟和改善動脈順應(yīng)性?！拔艺J為最有價值的藥物很可能是ACE抑制劑，也可能是與可樂定類似的藥物。”