具有腎毒性的西藥

腎功能是體內(nèi)藥物代謝和排泄的重要器官。由于各種中、西藥物的濫用，引起急、慢性腎損害的病例日益增多。在原有腎臟病的患者及老年人群中發(fā)生率更高。因此，臨床醫(yī)生及患者都應(yīng)提高對藥物性腎損害的認識。這里先談?wù)勀男┪魉幱忻黠@的腎毒性，用藥最好檢測腎功能。

⒈抗生素類：四環(huán)素族(含四環(huán)素、土霉素、金霉素等)、呋喃類(含呋喃旦丁、呋喃西林等)、磺胺類、頭孢噻啶(先鋒II)、萘啶酸、吡哌酸、諾氟沙星、鏈霉素、妥布霉素、頭孢噻吩(先鋒I)、頭孢唑啉(先鋒V)、羧芐青霉素、多粘菌素類、青霉素G、氨芐西林、頭孢氨芐(先鋒IV)、頭孢拉啶(先鋒VI)、林可霉素、克林霉素、立克菌星、兩性霉素B等。

⒉非類固醇抗炎鎮(zhèn)痛藥：消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿司匹林、復(fù)方阿司匹林(APC)、非那西汀、安替比林、氨基比林、撲熱息痛及甲氧萘酸等。

⒊腫瘤化療藥：順鉑、甲胺蝶吟、光輝霉毒、絲裂霉素-C、亞硝基脲類、5-氟尿嘧啶等。

⒋抗癲癇藥：三甲雙酮、苯妥因鈉等。

⒌麻醉劑：乙醚、甲氧氟烷等。

⒍金屬及絡(luò)合劑：青霉胺、依他酸鹽等。

⒎各種血管造影劑。

⒏其它：環(huán)孢素A、西咪替丁、別嘌呤醇、甘露醇、海洛因、低分子右旋糖酐等。

以上介紹了常用西藥的腎損害。由于藥物各類繁多，加之商品名不斷更新，因此在用藥前必須認真閱讀說明書。第一看其主要成分；第二看其排泄途經(jīng)，如果主要由腎排泄者，其腎毒性就大；第三看其禁忌證，如標有腎功能不全者禁用或慎用者，必須用藥前檢查腎功能。