中醫(yī)古籍
  • 腎臟疾病的常見臨床表現(xiàn)

    腎臟疾病是原發(fā)于腎臟或繼發(fā)于其它臟器病變而影響到腎臟的一類疾病,其臨床表現(xiàn)主要是尿的異常和腎臟局部的一些癥狀,中醫(yī)學由于“腎”的含義更為廣泛,還包括了內分泌、生殖系統(tǒng)等的某些病癥癥狀。下面對常見腎臟病的臨床表現(xiàn)和意義作一簡介。

    一、尿量異常

    1、少尿與無尿:少尿指24小時尿量少于400ml或每小時少于17ml。無尿指24小時尿量少于0-100ml。少尿和無尿多數(shù)與腎功能衰竭有關。

    2、多尿:指24小時尿量大于3000ml或每分鐘大于2ml。多尿的原因有水攝入過多、腎小管及腎間質病變、腎臟排水增加和體內某些物質(如葡萄糖等)從尿中排泄過多等。

    3、夜尿:指夜間(晚上6點-次日早晨6點)尿量超過全天尿量的一半。大多與腎功能不全有關,心功能不全的患者有些也會夜尿增多,某些精神因素也會引起。但僅排尿次數(shù)多而尿量不增加者,不屬夜尿增多范疇。

    二、排尿異常

    1、尿頻、尿急、尿痛:尿頻指排尿次數(shù)增加(正常人白天平均排尿4-6次,夜間0-2次)。尿急指一有尿意即要排尿或剛排完尿又急著要排,常常急而不能自控。尿痛指排尿時尿道產生痛疼或燒灼感。這三個癥狀并存是泌尿系統(tǒng)炎癥的特征性表現(xiàn)。

    2、尿潴留:指排尿障礙導致尿液停留于膀胱內而無法排出。多與尿道的部分和完全性梗阻有關,某些藥物和神經系統(tǒng)疾病也會引起。

    3、尿失禁:指尿液不自主地從尿道溢出??梢娪谙履蚵方馄驶蚬δ墚惓?、神經性膀胱等。

    三、腰痛

    1、腎絞痛:疼痛突然發(fā)作,常向下腹、外陰及大腿內側等部位放射,呈間歇性劇烈絞痛。常由輸尿管內結石、血塊或壞死組織阻塞所致。

    2、腎區(qū)鈍痛及脹痛:泌尿系統(tǒng)疾病所致的腎區(qū)疼痛包括:1)腎臟腫大牽撐腎被膜引起,如急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水、多囊腎、腎癌、腎下垂等。2)腎周疾病所致腰痛:如腎周圍膿腫、腎梗塞并發(fā)腎周圍炎、腎囊腫破裂及腎周血腫等。但是,許多腰痛是由脊柱及脊柱旁軟組織疾病引起,胰、膽、胃部疼痛也常放射到腰部。

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