中醫(yī)古籍
  • 腎小球的結(jié)構(gòu)與功能如何?

    腎小球是細(xì)小動(dòng)脈伸入球囊后,分支成5-8個(gè)毛細(xì)血管小葉而構(gòu)成。進(jìn)入球囊的小動(dòng)脈稱入球小動(dòng)脈,經(jīng)各級(jí)分支最后形成盤曲的袢狀毛細(xì)血管網(wǎng),稱毛細(xì)血管袢。各小葉的毛細(xì)血管集合匯成1根出球小動(dòng)脈,從血管極離開腎小球。入球小動(dòng)脈粗而直,出球小動(dòng)脈細(xì)而彎曲,從而構(gòu)成了明顯的入球和出球小動(dòng)脈間的壓力差。腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的靜水壓較其它部位的毛細(xì)血管靜水壓高,有利于腎小球毛細(xì)血管的濾過功能。另一方面血液內(nèi)的異常物質(zhì)(免疫復(fù)合物等)也易于沉積在腎小球毛細(xì)血管壁上。

    在腎小球毛細(xì)血管袢之間有少量系膜細(xì)胞和基質(zhì),它們對(duì)毛細(xì)血管袢起支撐作用,并有使毛細(xì)血管收縮、舒張的作用,可調(diào)節(jié)毛細(xì)血管的血流量,還能吞噬毛細(xì)血管基膜上的沉積物,以維持基膜的通透性。

    腎小球毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)也較其它部位的毛細(xì)血管復(fù)雜,由內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和上皮細(xì)胞組成,稱為濾過膜。

    ①內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成了腎小球毛累血管壁的第一道屏障,使血細(xì)胞及一些大分子物質(zhì)受到阻攔而不被濾出。內(nèi)皮細(xì)胞表面的負(fù)電荷構(gòu)成了腎小球毛細(xì)血管壁電荷屏障的重要組成部分;可粘附細(xì)菌和白細(xì)胞,對(duì)基底膜的合成與修復(fù)有一定作用;內(nèi)皮細(xì)胞的抗凝及抗血栓作用也很重要。

    ②基底膜在內(nèi)皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞之間,由中間的致密層和兩側(cè)的電子密度較低的內(nèi)疏松層及外疏松層組成?;啄じ缓蛩犷惛嗡貛ж?fù)電荷,是腎小球?yàn)V過膜電荷屏障的重要組成。

    ③上皮細(xì)胞貼伏于腎小球基底膜外側(cè),細(xì)胞呈多突狀,形成多數(shù)足突,足突之間的空隙稱為裂孔。上皮細(xì)胞有多種重要功能。是腎小球?yàn)V過屏障的一個(gè)組成部分,對(duì)基底膜合成與修復(fù)有重要作用。

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