中醫(yī)古籍
  • 千萬別拿藥流來當(dāng)兒戲

    19歲的大一女孩兒曼曼,被兩個同學(xué)攙扶著走入花季呵護中心。原來,曼曼用妊娠試紙發(fā)現(xiàn)自己懷孕后,便服用了流產(chǎn)藥物,結(jié)果造成大出血,幾乎暈厥過去……

    藥物流產(chǎn)是通過服用藥物,使妊娠自行結(jié)束的方法。因操作簡單,并發(fā)癥相對較少,深受育齡婦女尤其妊娠少女的青睞。因此,在門診工作中,像曼曼這樣的病例并不少見。然而,藥物流產(chǎn)有嚴(yán)格的操作要求:

    1.藥物流產(chǎn)適宜于停經(jīng)49天以內(nèi)宮腔內(nèi)妊娠。

    2.有下列情況之一者不適宜藥物流產(chǎn):青光眼、過敏體質(zhì)、糖尿病、甲狀腺疾病、血液病、高血壓、心臟病、哮喘等。

    3.藥流必須在有輸液輸血條件的正規(guī)醫(yī)院進行,并由具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師操作。

    4.操作程序:

    (1)服藥前必須進行全身和婦科檢查、B超、白帶常規(guī)、尿常規(guī)、血常規(guī)和血型等檢查。若有異常須經(jīng)治愈后服用流產(chǎn)藥物。

    (2)服藥方法:空腹口服米非司酮25毫克,每次服藥后禁食2小時。每日2次,每次間隔12小時,連服3日。第4日到醫(yī)院在醫(yī)生監(jiān)護下空腹口服米索前列醇600vg,服藥后臥床休息2小時;并嚴(yán)密觀察。

    (3)觀察內(nèi)容:注意血壓、脈搏,腹痛、孕囊排出時間,是否完整,出血多少等。若服藥6小時未見妊娠囊排除可進行清宮處理。

    值得注意的是:藥物流產(chǎn)完全流產(chǎn)率在90%~95%,指服藥后孕囊自然排出,陰道出血自然停止;而不全流產(chǎn)率5%~10%,即用藥后未見胎囊排出,或排出不完整,這種情況必須再進行清宮處理。曼曼就是由于不全流產(chǎn)造成的子宮出血不止,幸虧發(fā)現(xiàn)及時,沒有釀成大錯,但曼曼的故事提示人們:千萬不要私自購藥墮胎,否則,可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至危及生命。

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