預(yù)防中風(fēng)，減少危險(xiǎn)因素

我們俗稱的中風(fēng)，指的就是突發(fā)性的腦血管疾病。腦血管疾病不僅是人類健康十大死因之一，同時(shí)它所導(dǎo)致的后遺癥，是對(duì)病人及其家屬造成肉體及精神上的折磨。

大部分人從自已周遭的親友及各種媒體中，都已經(jīng)知道中風(fēng)的可怕，所以對(duì)于“預(yù)防中風(fēng)”也愈來愈注重。可惜的是，仍有許多人不懂得如何去減少中風(fēng)的危險(xiǎn)因子，或是明明知道卻不能身體力行。

造成中風(fēng)的病因，就是腦部的組織得不到足夠的血液灌流而導(dǎo)致機(jī)能受損或壞死。持續(xù)的血液供應(yīng)對(duì)腦組織而言是十分重要的，血液供應(yīng)只要中斷數(shù)分鐘，腦部組織就會(huì)壞死。我們常會(huì)遇到病患的家屬希望能把血管打通，使腦組織活過來，但是只要那幾分鐘的血流中斷，腦組織就已走上不歸路了。我們處理中風(fēng)的目的就是要減少災(zāi)情的擴(kuò)大，使那些瀕死的細(xì)胞活過來，讓壞死的細(xì)胞到最少的程度。也就是說“預(yù)防重于治療”的觀念用在中風(fēng)上是最恰當(dāng)不過了。

會(huì)造成血液灌流中斷的原因，簡(jiǎn)單的說有下列幾種，第一就是供應(yīng)腦部血流的血管產(chǎn)生狹窄、阻塞，特別是頸動(dòng)脈及其分枝的血管。第二就是從心臟或頸動(dòng)脈腔壁上掉落下來的血栓或動(dòng)脈硬化剝落的碎片，塞住了血管。第三就是腦部血管的破裂。

中風(fēng)不是全然沒有前兆的，有些人會(huì)經(jīng)歷一次或數(shù)次因?yàn)楣嗔鞑蛔愣鸬亩虝喊Y狀，例如半邊肢體或臉部的麻木或無力，突然間單眼視力的惡化、突然間聽不懂人家說的話、突然間的暈眩或站不穩(wěn)等。這些癥狀通常持?jǐn)?shù)秒至三十分鐘，我們稱之為“短暫缺血性發(fā)作”，英文簡(jiǎn)稱為“TIA”。如果出現(xiàn)這些現(xiàn)象，那么得到中風(fēng)的機(jī)率便大增，這時(shí)就要找神經(jīng)科醫(yī)師了。

此外，我們更努力于控制中風(fēng)的危險(xiǎn)因子。雖然有一些家族的遺傳因素或年歲的增大是我們無法控制的，但是以下幾點(diǎn)則是預(yù)防中風(fēng)要特別注意的：

1.高血壓的控制：約百分之四十的中風(fēng)是因高血壓引起的，太高的血壓會(huì)引起腦血管的破裂，而高血壓本身就會(huì)使腦血管較脆弱，較易形成動(dòng)脈硬化的硬塊而使血管狹窄。我們可用運(yùn)動(dòng)、減肥及藥物的控制使我們血壓維持在正常范圍內(nèi)。

2.戒煙：吸煙會(huì)加速動(dòng)脈硬化，使血管收縮并降低血液攜氧的能力。

3.降低血中膽固醇的濃度：高膽固醇會(huì)加速動(dòng)脈壁上硬塊的產(chǎn)生，我們的目標(biāo)是要降低 LDL 膽固醇而提高 HDL 膽固醇；采取低脂飲食、運(yùn)動(dòng)是第一步，如果效果不理想則必須使用降血脂藥物。

4.心臟病的控制：例如先前有心肌梗塞、心衰竭、風(fēng)濕性心臟病、裝有人工瓣膜、及心律不整的病人，都會(huì)增加中風(fēng)的機(jī)率，所以必須選擇適當(dāng)?shù)乃幬飦砜刂啤?/p>

5.糖尿病的控制：糖尿病本身就會(huì)產(chǎn)生血管的病變并加速動(dòng)脈硬化，控制糖尿病不僅是為了預(yù)防中風(fēng)，也可預(yù)防許多糖尿病的后遺癥。

6.不要輕忽前兆：如果有缺血性發(fā)作的出現(xiàn)，或是你無法確定是不是，都請(qǐng)您找醫(yī)師。醫(yī)師會(huì)根據(jù)您的癥狀及神經(jīng)學(xué)檢查，來決定如何處理。例如安排頸部血管的超音波檢查，來看看頸部血管狹窄的程度，并決定是否要實(shí)行頸動(dòng)脈內(nèi)層刮除術(shù)；或是以藥物﹝例如阿司匹林﹞來作預(yù)防。