冬季中風(fēng)的預(yù)兆

嚴(yán)冬季節(jié)血壓普遍升高，控制不好，最易發(fā)生“中風(fēng)”。盡管有些中風(fēng)發(fā)作來得突然，不易預(yù)測(cè)，但若自己和家人特別留意，還是會(huì)發(fā)現(xiàn)某些蛛絲馬跡，從而及早就醫(yī)治療，獲得滿意效果。常見的報(bào)警信號(hào)有：

一過性黑蒙。即突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑，看不見東西，還伴有惡心、嘔吐、頭暈、意識(shí)障礙，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘即恢復(fù)。出現(xiàn)黑蒙，意味著視網(wǎng)膜有短暫性缺血，可能是由于顱內(nèi)血液動(dòng)力學(xué)改變或微小血栓通過視網(wǎng)膜動(dòng)脈引起。近年研究發(fā)現(xiàn)，腦血管硬化60％是由頸動(dòng)脈粥樣硬化延續(xù)而來。眼動(dòng)脈是頸動(dòng)脈的第一條分支，它對(duì)頸動(dòng)脈的病理改變最敏感，出現(xiàn)癥狀也最早。最近挪威醫(yī)生在18例一過性黑蒙的病人中，發(fā)現(xiàn)11例有頸動(dòng)脈粥樣硬化病變。出現(xiàn)黑蒙時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括CT掃描全部正常。所以，發(fā)生一過性黑蒙，被視為是腦血管病的最早報(bào)警信號(hào)。

短暫性視力障礙。即視物模糊或視野缺損，多在1小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。對(duì)出現(xiàn)短暫性視力障礙的10例病人進(jìn)行了眼底檢查和腦血流量測(cè)定，發(fā)現(xiàn)其中有3例為視網(wǎng)膜中心動(dòng)脈閉塞，7例為視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈閉塞。同側(cè)腦血流量也相應(yīng)減少，但尚未出現(xiàn)腦神經(jīng)征象。所以，它也被看作是較早的中風(fēng)預(yù)報(bào)信號(hào)。

剃須修胡征。是指自己持刀刮面時(shí)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，突然感覺手臂無力，剃刀落地，并說話不清，1—2分鐘后完全恢復(fù)。是由于轉(zhuǎn)頭扭頸時(shí)，引起已經(jīng)硬化的頸動(dòng)脈扭曲，加重了狹窄，導(dǎo)致顱腦供血不足，誘發(fā)了一過性腦缺血癥狀，盡管恢復(fù)很快，但足以提醒人們，缺血性中風(fēng)隨時(shí)可能發(fā)生。

哈欠連綿。常因血內(nèi)二氧化碳含量增加，刺激呼吸中樞引起。近年研究發(fā)現(xiàn)，腦缺血，特別是呼吸中樞乏氧時(shí)，也會(huì)引起哈欠反射。當(dāng)腦動(dòng)脈硬化逐漸加重，管腔愈來愈窄，腦缺血乏氧加重，特別是缺血性中風(fēng)發(fā)作前5—10天內(nèi)，頻頻打哈欠者可達(dá)80％左右。所以，這一重要的報(bào)警信號(hào)也不容忽視。

“TLA”，即短暫性腦缺血發(fā)作。嚴(yán)格說來它已是最輕型中風(fēng)，已出現(xiàn)了一過性偏癱或單癱，只是持續(xù)時(shí)間短暫，多在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。所以，仍把它看作是進(jìn)展性腦卒中和完全性腦卒中的先兆。有人追訪觀察，發(fā)生TLA后3—5年，約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性中風(fēng)。

凡出現(xiàn)以上征兆之一者，都應(yīng)及早檢查，包括血液流變學(xué)檢測(cè)、心電圖、心血管超聲、多普勒血管檢測(cè)、腦血流量、眼底檢查及顱腦CT等，必要時(shí)還可作腦血管造影。明確診斷后，系統(tǒng)治療，有可能避免中風(fēng)的發(fā)生。