陽痿的科學治療的分析

陽痿的科學治療 沈明教授，1989-1994年留學日本，獲日本醫(yī)學博士學位、教授?，F(xiàn)任昆明醫(yī)學院教授，云南省政協(xié)委員。在日本、美國及中國專業(yè)刊物上發(fā)表男性學專業(yè)論文100余篇。如關于新婚性陽痿的研究；睪丸酮指數與陽痿；龜頭的微循環(huán)；局麻下陰莖假體置入術；99mTC對陰莖海綿體的血液動力學研究；不育癥的診治新進展；雙核素技術對血管性陽痿的研究；靜脈性陽痿手術治療新方法；男性科門診電子計算機輔助系統(tǒng)的研究等。開展陰莖海綿體核素動態(tài)顯像；動態(tài)陰莖海綿體造影；陰莖球海綿體肌誘發(fā)電位測定及陰莖背動脈血壓指數的測定(PBl)等新的檢查，達國內領先、國際先進水平。擅長陽痿早泄、射精障礙、男子不育癥和前列腺炎的診治。95年入選云南省中青年科學技術帶頭人；1996入選國家“百千”人才工程；1997年成為享受國務院政府特殊津貼專家。提到陽痿，大家都有一種羞澀、好奇和擔心的心態(tài)。因為患有陽痿的病人大都羞于啟齒，不愿到正規(guī)醫(yī)院就診；有的自己胡亂吃一些壯陽藥，結果往往是病沒有治好，錢花去了不少。其實陽痿也是一種常見病，在適齡男性中，患病率約為10％，而且發(fā)病率隨著年齡的增長而增高。特別要提出的是，以往認為90％以上的陽痿疾病是由于心理因素所導致，近10多年來，隨著勃起發(fā)生機制研究的不斷進展，證明陽痿的器質性病因至少在50％以上，50歲以后器質性因素還要高。筆者1994年在曰本東京性機能研究中心的一項研究表明，即使在新婚性陽痿病人中也有約19.7％是器質性的。陽痿的病因多種多樣，主要分為功能性和器質性兩大類。功能性陽痿是指僅由心理因素所造成的勃起功能障礙；器質性陽痿又分為神經性、血管性、內分泌性及陰莖性的陽痿等。但人類的性生活是涉及很多方面因素的復雜生理過程，往往是心理性與器質性因素相互作用，相互影響，因而具有健全的心理與輕度的器質性病變，可能并不會導致勃起功能障礙。陽痿的診斷與檢查 對患有或者懷疑患有陽痿的病人進行診治，要有一套科學的診治方法。一般說來，病人來就診時，首先按常規(guī)采集病史、體格檢查以及血尿、肝腎功能和內分泌的常規(guī)檢查。同時給病人進行簡易的心理測定，了解病人的不安、緊張、焦慮、憂郁的狀況，這對今后抗焦慮和抗憂郁藥物的使用有很重要的指導作用。還需進一步做各種勃起機能檢查，弄清陽痿的具體原因。只有在排除器質性病因之后，才能下功能性陽痿的診斷。勃起機能的檢查方法有多種，各地醫(yī)院由于技術和設備的不同，所采用的檢測手段也會有所不同。其方法有：1、性視覺聽覺刺激試驗(AVSS)：在性的視覺和聽覺刺激下，用陰莖周徑和硬度儀(RigiScan)測定陰莖勃起狀況，其正常值為：陰莖周徑增加2—3厘米以上，硬度大于65％以上。