不要忽視輕度高血壓的治療

對(duì)于診斷明確的高血壓（收縮壓高于140mmHg，舒張壓高于90mmHg）病人，應(yīng)采取包括使用藥物在內(nèi)的持之以恒的治療，已無(wú)人再持異議。醫(yī)學(xué)家通過(guò)多年研究，證實(shí)高血壓患者治與不治，后果截然不同。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療的病人，可以推遲病情進(jìn)展，減少高血壓引起的嚴(yán)重并發(fā)癥如腦溢血、心力衰竭、腎功能衰竭的發(fā)生。但是，對(duì)血壓超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)而癥狀又不嚴(yán)重的患者是否需要治療，長(zhǎng)期以來(lái)人們的認(rèn)識(shí)尚不一致。

所謂"不太嚴(yán)重"的高血壓，是指舒張壓在90～104mmHg，沒(méi)有出現(xiàn)因高血壓導(dǎo)致的器官損害的情況。據(jù)統(tǒng)計(jì)，處于此階段的高血壓患者占高血壓總?cè)藬?shù)的70％左右，這些病人的存在已經(jīng)構(gòu)成一個(gè)重要的公共健康問(wèn)題。

研究顯示，治療前舒張壓高于115mmHg的高血壓患者，在有計(jì)劃、有系統(tǒng)的治療后，并發(fā)癥和死亡率均遠(yuǎn)低于未經(jīng)治療的病人。舒張壓為90～114mmHg的病人，治療效果亦非常顯著，表現(xiàn)在腦溢血人數(shù)、死亡人數(shù)以及發(fā)展為急進(jìn)型高血壓、左心功能衰竭和腎功能減退的人數(shù)均減少，而且血壓可多年保持穩(wěn)定，亦不易發(fā)生左心室肥厚或心力衰竭。

為此，目前凡舒張壓高于105mmHg的患者，必須接受降壓藥物治療，而舒張壓在90～104mmHg的病人，應(yīng)按具體病情決定治療方案。

輕度高血壓病人接受科學(xué)的治療是有益處的。在過(guò)去5～6年中，由于一些國(guó)家和地區(qū)重視了輕度高血壓治療，腦卒中的死亡率下降了30％以上。許多科學(xué)家樂(lè)觀地預(yù)計(jì)，如有更多的輕度高血壓患者能得到正確的治療指導(dǎo)，使他們的舒張壓控制在90mmHg以下，這些人的健康狀況和生活質(zhì)量將得到顯著提高。