中醫(yī)古籍
  • 血管內(nèi)超聲可評(píng)價(jià)血液透析通路.

    可靠地確定和治療特發(fā)性血液透析通路并發(fā)癥可改善通路開(kāi)放度,并顯著減少費(fèi)用。血管造影是評(píng)價(jià)血管通路的金指標(biāo);但是它具有一定的局限性。

    血管內(nèi)超聲(IVUS)檢查是一種相對(duì)較新的技術(shù),可檢測(cè)到細(xì)小的血管異常。

    為確定IVUS成像檢測(cè)血液透析通路并發(fā)癥(包括狹窄、移植物受損和血栓)的安全性、可行性和準(zhǔn)確性,美國(guó)加州大學(xué)圣迭戈分校的Arbab-Zadeh A及其同事對(duì)22例血液透析患者進(jìn)行了31次IVUS成像檢查研究。其中,19次是在透析中心進(jìn)行,12次是在血管造影術(shù)中進(jìn)行。IVUS導(dǎo)管通過(guò)用于血液透析的通路插入移植物中。21次(17例患者)在同一天進(jìn)行的血管造影術(shù)和IVUS成像進(jìn)行了比較。

    研究人員發(fā)現(xiàn),在31次研究中有29次成功地應(yīng)用IVUS進(jìn)行了移植物和血管成像,而且并未發(fā)生由IVUS引起的副作用。

    血管造影確定了54個(gè)血管節(jié)段中17個(gè)節(jié)段正常,而IVUS確定了54個(gè)節(jié)段中的9個(gè)節(jié)段正常(P<0.001)。血管造影檢測(cè)到25個(gè)節(jié)段異常,而IVUS檢測(cè)到33個(gè)節(jié)段異常(P<0.001)。IVUS在54個(gè)血管節(jié)段中檢測(cè)到32段存在血栓,而血管造影僅在54個(gè)節(jié)段中檢測(cè)到一個(gè)(P<0.001)。

    因此,Arbab-Zadeh A等總結(jié)認(rèn)為,IVUS成像在透析中心和血管造影中用于評(píng)價(jià)血液透析通路是安全可行的。在評(píng)價(jià)透析通路并發(fā)癥時(shí),IVUS可作是一種有效的獨(dú)立成像和篩選方式。這將有助于增加移植物的開(kāi)放度,并減少相關(guān)費(fèi)用。

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