如何防止胎停育的再發(fā)生？

中醫(yī)藥歷史悠久，經(jīng)數(shù)千年的臨床實(shí)踐積累了豐富的經(jīng)驗。為中華民族的繁衍做出了重大的貢獻(xiàn)，中醫(yī)治療胎停育應(yīng)在孕前開始調(diào)治，為日后孕期打好基礎(chǔ)，預(yù)防胎停育、流產(chǎn)、胎萎不長，漏胎等疾病的發(fā)生。

對于有過流產(chǎn)的孕前期，中醫(yī)治療較西醫(yī)有明顯優(yōu)勢，中醫(yī)可根據(jù)患者體質(zhì)狀態(tài)進(jìn)行有效治療，如固先天之腎，補(bǔ)后天之脾，調(diào)補(bǔ)氣血，使氣血暢旺，腎氣充實(shí)，以利于孕后胎有所系。有過胎停育史患者應(yīng)在末次流產(chǎn)后避孕半年至一年，以中藥調(diào)治，使身體逐漸復(fù)原，若既往未做相關(guān)檢查可在此期間進(jìn)行相關(guān)檢查，且注意測定，了解卵巢功能情況，并按中醫(yī)辨證用藥，以健脾補(bǔ)腎法，且根據(jù)患者自身情況選用補(bǔ)腎陰或補(bǔ)腎陽治療。并按周期用藥，排卵前適當(dāng)加用行氣活血之郁金、丹參從而協(xié)助排卵，排卵后期可用淫羊藿、淮山藥、鹿角霜等維持黃體功能。中醫(yī)認(rèn)為維系胎若之制，主要在于沖任二脈所固攝，沖為血海，任主胞脈，而沖任之本在腎，故維持腎氣的壯旺，保障氣血的充沛，是保證胎兒正常發(fā)育和防治流產(chǎn)的要素。而腎氣的充養(yǎng)，并非一朝一夕可以收效，故有過胎停育者，除外明顯染色體異常，雙發(fā)均患地中海貧血或女方子宮畸形等無法改善的因素，則應(yīng)在再次妊娠之前，預(yù)先調(diào)治一段時間，方能保證順利妊娠。

腎為先天之本，腎藏精，主生殖，胞絡(luò)系于腎。腎氣盛，天癸至，任沖通盛，月經(jīng)才能按時而至，方有子。腎氣盛胎有所系，氣旺則胎有所載，血充則胎有所養(yǎng)，其胎自安。若素體稟賦不足，腎氣虛衰，沖任不固，則易發(fā)胎不安。且現(xiàn)代婦女多因事業(yè)而晚婚晚育，而《素問·上古天真論》指出，五七陰陽脈衰，面始焦，發(fā)始墮。30歲以后才考慮生育，易發(fā)胎不安。再有，如孕產(chǎn)前有流產(chǎn)史，且若屢孕屢墮，耗損精血，損傷腎氣，亦易發(fā)胎不安。導(dǎo)致胎停育的內(nèi)在病機(jī)，不外關(guān)系腎脾、氣血、沖任二脈之耗損，而以腎氣虧損為主要原因。

基于以上病因病機(jī)，我們認(rèn)為健脾、補(bǔ)腎、填髓乃安胎之大法。對臨床上辨證多分為腎陰虛、腎陽虛、腎虛三經(jīng)。若停經(jīng)后出現(xiàn)腰酸腹痛或伴有陰道少量出血、口淡、面色蒼白、大便溏、舌淡苔薄白，脈滑細(xì)，則辨為腎陽虛。選用菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、阿膠、黨參、白術(shù)、杜仲、熟地黃、白芍、蘇梗、甘草以補(bǔ)先天之腎，健后天之脾。若患者口干、大便干結(jié)、面赤唇紅，舌紅苔薄黃，脈滑略數(shù)，則辨為腎陰虛，選用菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、阿膠、旱蓮草、女貞子、黃芩、竹茹、太子參、白芍、甘草以滋養(yǎng)肝腎。若患者口干口淡不明顯，大便正常、舌淡紅、苔薄白、脈滑，則辨為腎虛，選用菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、阿膠、旱蓮草、黨參、白術(shù)、生地黃、白芍、甘草以陰陽兼補(bǔ)。