隱形眼鏡及護(hù)理液知識(shí)全了解

隱形眼鏡又稱角膜接觸鏡，包括硬性和軟性兩種。隱形眼鏡不僅從外觀上和方便性方面給近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光不正患者帶來(lái)了很大的改善，而且視野寬闊、視物逼真，此外在控制青少年近視、散光發(fā)展，治療特殊的眼病等方面也發(fā)揮了特殊的功效。

1、隱形眼鏡的歷史：

硬性隱形眼鏡的材料主要有玻璃和樹(shù)脂等，18世紀(jì)就有了隱形眼鏡的思想，但只到1889年才由Miiller.Glad.Bach首先用磨制的隱形眼鏡矯正他本人14D的近視眼。

軟性隱形眼鏡是1960年捷克的Otto Wichterle 發(fā)現(xiàn)POLY HEMA的聚合物具有親水性，戴在眼睛上非常舒適后，才開(kāi)始應(yīng)用于臨床的。

2、隱形眼鏡的優(yōu)缺點(diǎn)：

1）隱形眼鏡的優(yōu)點(diǎn)：

(1)消除三棱鏡作用：鏡片度數(shù)越高，三棱鏡的作用越大。由于隱形眼鏡隨眼球運(yùn)動(dòng)，雙眼隱形眼鏡中心移位較小，可避免三棱鏡的干擾作用。

(2)消除斜向散光：戴普通眼鏡時(shí)，因眼球在鏡片后面轉(zhuǎn)動(dòng)，有時(shí)應(yīng)用了眼鏡周邊部的度數(shù)，影響屈光矯正并產(chǎn)生斜向散光。而隱形眼鏡隨眼球而動(dòng)，中心移位較少，基本無(wú)斜向散光現(xiàn)象。

(3)減少雙眼視網(wǎng)膜像差：對(duì)于屈光度相差很大的屈光參差患者，由于透鏡產(chǎn)生的放大縮小作用，難以融合。而鏡片越靠近眼球，放大縮小率越小。配戴隱形眼鏡能基本恢復(fù)雙眼的融合功能，保證雙眼單視。

2）隱形眼鏡的缺點(diǎn)：

戴鏡后有些不適；取戴比較麻煩；對(duì)不合作兒童，角膜知覺(jué)減退者，戶外工作者、工作環(huán)境不良者不宜戴用；產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥。

3、隱形眼鏡的分類、種類

目前常用的接觸鏡有硬性接觸鏡及新型透氧硬鏡；

戴用方式：分長(zhǎng)戴型（日夜戴）及日戴型（僅日間戴）

分類：

1）、根據(jù)隱形眼鏡的材料，可分為硬性隱形眼鏡（PMMA聚甲基丙烯酸甲酯）和親水性軟性接觸鏡（HEMA－甲基丙烯酸羥乙酯）和新近研制成的一次性長(zhǎng)戴型軟鏡。

2）、根據(jù)隱形眼鏡的可配戴時(shí)間，可分為長(zhǎng)戴型和拋棄型（日拋型、月拋型、季拋型、半年拋型、全年拋型等）隱形眼鏡。

3）、根據(jù)隱形眼鏡的作用，可分為治療性、美容性等。

種類：

現(xiàn)在隱形眼鏡種類大致分為：高透氧透氣性硬性隱形眼鏡（RGP）和軟性隱形眼鏡（SCL）。

1）、軟性隱形眼鏡（SCL）

軟性隱形眼鏡可吸收水分，滲透氧氣，柔軟而彎曲，對(duì)角膜刺激少，符合角膜呼吸代謝的要求，可用于一般近視、遠(yuǎn)視及散光的矯治，是目前隱形眼鏡的主流產(chǎn)品。

優(yōu)點(diǎn)：有良好的可塑性，配戴十分舒適，適應(yīng)時(shí)間短。由于無(wú)須反復(fù)適應(yīng)，故可供間歇性配戴。直徑較大，鏡片邊緣位于上眼瞼之下，避免了眼瞼與鏡片邊緣的磨擦招致的異物感，且鏡片不會(huì)從眼內(nèi)掉出。利用其柔軟性、吸水性和直徑較大的特點(diǎn)，可用作眼表疾患的治療性使用。鏡片的邊緣緊附在角鞏膜緣外，不易被人察覺(jué)，故外表美觀?？扇旧蛲可糜谘鄣拿廊莺统C形。

缺點(diǎn)：材料強(qiáng)度低，容易破損。鏡片可塑性強(qiáng)，矯正角膜散光效果較差。表面極性強(qiáng)，容易吸附淚液中的沉淀物、致病微生物及護(hù)理液的成分，導(dǎo)致眼并發(fā)癥，故清洗、消毒的程序要求嚴(yán)格，且須考慮鏡片與護(hù)理產(chǎn)品的相容性。絕大多數(shù)鏡片的透氧性能還不夠理想，不能過(guò)夜戴。

2）、高透氧透氣性硬性隱形眼鏡（RGP）

RGP同SCL一樣都是配戴在眼表面，從整體上改變眼睛的屈光狀態(tài)，以達(dá)到矯正屈光不正的目的。

優(yōu)點(diǎn)：RGP具有良好的成型性，不容易變形，光學(xué)矯正質(zhì)量高，尤其對(duì)高度近視、高度散光的患者矯正效果更好。對(duì)于各種原因造成的角膜不規(guī)則散光（如圓錐角膜、角膜屈光手術(shù)、外傷手術(shù)后等），RGP不僅是唯一能有效提高矯正視力的方法，還可以控制疾病的發(fā)展，起到治療作用。

RGP利于清洗，蛋白質(zhì)、脂肪沉淀少，護(hù)理過(guò)程簡(jiǎn)便，炎癥發(fā)生率低，其透氧性高，鏡片直徑小，不干擾眼睛正常的生理代謝活動(dòng)，與眼睛有更好的相容性，比SCL安全，適用于長(zhǎng)期配戴隱形眼鏡的屈光不正患者。

缺點(diǎn)：由于RGP是用不含水的特殊材料制成，質(zhì)地較硬，初次配戴時(shí)會(huì)有輕度異物感，適應(yīng)期比SCL長(zhǎng)；從事劇烈體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，其穩(wěn)定性沒(méi)有SCL好，配戴不及SCL舒適；而且須將鏡片制成多種規(guī)格的內(nèi)曲面彎度，適應(yīng)不同的配戴眼，增加了驗(yàn)配技術(shù)的難度，價(jià)格較為昂貴。

3）、角膜塑形鏡（Ortho-K CL、OK鏡）

是一種特殊設(shè)計(jì)的RGP，通過(guò)對(duì)角膜合理的物理性矯形，能快速降低近視度數(shù)，明顯提高中、低度近視的裸眼視力，使患者白天摘掉眼鏡。最重要的是，它可以有效控制近視度數(shù)增長(zhǎng)，作用明顯、效果確切，尤其適用于18歲以下近視快速發(fā)展的青少年近視患者，即一些特殊的職業(yè)需求。

需要注意的是，角膜塑形鏡屬于醫(yī)療用品，需要很高的驗(yàn)配技術(shù)和良好的配套醫(yī)療設(shè)備，必須在眼科醫(yī)生或視光醫(yī)師的監(jiān)督指導(dǎo)下進(jìn)行驗(yàn)配。另外，戴鏡后角膜的變化是可逆的，要保持良好的治療效果需長(zhǎng)時(shí)間戴鏡觀察，配戴過(guò)程中需定期復(fù)查。