沙眼感染的現(xiàn)狀、特點(diǎn)及對(duì)策

【摘要】目的

明確邊疆地區(qū)農(nóng)村當(dāng)前沙眼流行的現(xiàn)狀、特點(diǎn)和應(yīng)采取的防治措施。 方法

集中對(duì)一段時(shí)間內(nèi)到我院眼科就診的全部病人進(jìn)行病史調(diào)查和眼科檢查，然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果

（1）接受調(diào)查和檢查的3140例患者中沙眼占61.34%，占傳染性結(jié)膜炎病例的82.34%;（2）共用洗臉用具和用不潔凈的手及物擦拭眼為主要傳播方式;（3）經(jīng)濟(jì)困難和不良衛(wèi)生習(xí)慣是沙眼普遍存在的重要原因;（4）并發(fā)癥較少而輕是其特點(diǎn)。 結(jié)論

沙眼仍是當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)最主要的結(jié)膜傳染病，防治沙眼仍然是一項(xiàng)重要任務(wù)。

關(guān)鍵詞

沙眼 現(xiàn)狀 特點(diǎn) 對(duì)策

作為邊疆基層醫(yī)院，服務(wù)的對(duì)象主要來自農(nóng)村。多年來眼科診治的患者中，始終以結(jié)膜病>疾病，尤其是結(jié)膜炎性病>疾病為主。其中又以傳染性結(jié)膜炎中的沙眼及其并發(fā)患者為最多。從而引起在我院眼科指導(dǎo)工作的田興華教授的重視。為明確此種狀況為何迄今尚無(wú)根本改變的原因，筆者集中一段時(shí)間對(duì)到我醫(yī)院就診的全部眼病患者進(jìn)行了與沙眼流行有關(guān)的病史調(diào)查和眼科檢查，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在同時(shí)段內(nèi)診治的全部眼科患者共3140例。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查與沙眼傳染的相關(guān)病史 包括:（1）洗臉用具的使用方式;（2）以何種方法拭眼;（3）眼衛(wèi)生知識(shí)的認(rèn)知度。

1.2.2 檢查患者分析病因 檢查患者，確定診斷;分析發(fā)病原因。

2 結(jié)果

2.1 3140例眼病患者的診斷結(jié)果 見表1。

表1 3140例眼病患者診斷結(jié)果（略）注:表1可見，沙眼患者占患者數(shù)的一半多。

2.2 性別及年齡 男1446例（46.1%）;女1694例（53.9%）。年齡在20d～78歲間，87.5%的病例在5歲以上。

2.3 洗臉用具使用方式與沙眼發(fā)病的關(guān)系 見表2。

表2 3140例眼病患者洗臉用具使用方式與傳染性結(jié)膜炎發(fā)病關(guān)系 例（略）注:表2提示，共用臉盆毛巾組沙眼發(fā)病數(shù)達(dá)27.80%，明顯高于毛巾面盆單獨(dú)使用組。

2.4 拭眼方法及用品 當(dāng)眼部不適及有分泌物時(shí)約1/4的人用手巾拭眼，其余用手、衛(wèi)生紙、甚至衣袖等拭眼。

2.5 眼衛(wèi)生知識(shí) 居民中知道沙眼是傳染病，共用洗臉用具和不潔物品拭眼可被傳染的占53%，而農(nóng)民中僅21%;知道，但認(rèn)為“沒辦法”的占19%。當(dāng)發(fā)生怕光、流淚、分泌物增多就應(yīng)立即就醫(yī)的，居民中占40%，農(nóng)民中僅22%。

2.6 病例分期 1期、2期病例占3/4，3期病例占1/4;且均為50歲以上老年人。因此并發(fā)瞼內(nèi)翻與倒睫，角膜潰瘍，瞼球粘連，眼干燥癥等并發(fā)癥的病例極少，P2以上角膜血管翳的病例也極少，但并發(fā)慢性淚囊炎的病例較普遍。

3 討論

沙眼作為一種社會(huì)性傳染病，需要群防群治并持之以恒。邊疆地區(qū)農(nóng)村沙眼防治的現(xiàn)狀和本組病例所揭示的問題表現(xiàn):（1）仍要大力加強(qiáng)物質(zhì)文明和精神文明的建設(shè)，提高人民的生活水平和文化水平;才能從根本上解決與沙眼傳播有密切關(guān)系的個(gè)人衛(wèi)生，環(huán)境衛(wèi)生和生活條件等問題;（2）仍需要大力加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，提高人民的健康意識(shí)，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣。 沙眼傳播的途徑不外乎患眼—水—健眼，或患眼—手（或物）—健眼這兩種方式。用不潔的手或物拭眼、共用洗臉用具和水等不良衛(wèi)生習(xí)慣是導(dǎo)致沙眼在農(nóng)村傳播的主要途徑。這具有必須改變的不良習(xí)慣問題，但對(duì)多數(shù)家庭來講，主要的還是經(jīng)濟(jì)問題。因此沙眼的防治仍然是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又艱苦的任務(wù)。可喜的是，雖然沙眼在邊疆地區(qū)農(nóng)村的流行仍然普遍存在，但3期病例并不多見，且嚴(yán)重的并發(fā)癥也較少。這可能與人民體質(zhì)增強(qiáng)和農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)的普及有關(guān)。但是，患病后治而不防，使沙眼反復(fù)發(fā)作并廣泛流行的現(xiàn)狀值得重視。