灸法治未病　貼敷保健康

每年的伏天，到中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院采用冬病夏治消喘膏穴位貼藥治療氣管炎和哮喘的患者成千上萬，近幾年來還有很多外地患者要求郵寄藥物。為了滿足患者的需要，該院千方百計調動多方人力，保證治療工作的順利進行。光陰荏苒，日月如梭。轉眼之間，這種方法已經(jīng)延續(xù)了50個春秋，并且在全國各地包括港、澳、臺已廣泛應用，很多國外醫(yī)生也在應用此法治療咳喘病。盡管各地取穴用藥略有不同，但基本方還是以廣安門醫(yī)院的為主。針對冬病夏治消喘膏如何研制、有何特點、今后的發(fā)展趨勢如何等問題，記者日前采訪了冬病夏治消喘膏發(fā)明人之一、中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師田從豁。

穴位貼敷療法我國歷代醫(yī)著多有記載，民間運用更為廣泛。如晉代葛洪在《肘后備急方》中提出“斷溫疫今不相染……密以艾灸病人床四角”，唐代《醫(yī)心方》中有“無病先施灸”方法，《千金方》記載“凡入?yún)鞘竦赜喂?，體上須兩三處灸之……瘴溫疾毒不著人也”，明代《醫(yī)學入門》提出“凡每年四季艾熏灸臍法一次，元氣堅固，萬病不生”等。

冬病夏治是在中醫(yī)上工治未病和春夏養(yǎng)陽思想指導下的一種預防疾病、灸法保健方法。冬病夏治消喘膏屬于穴位貼敷療法范疇，它是穴藥結合，既有物理刺激（溫熱、寒涼），也有藥物吸收的化學刺激雙重作用，完全符合世界醫(yī)學重點課題———經(jīng)皮給藥、作用疾病靶點的研究方向，并且有全面發(fā)展的趨勢。不僅對防治哮喘有較好療效，在預防過敏性鼻炎、中風、風濕等效果也很好。最近，田從豁正采用穴位貼敷療法，著手對慢性心絞痛、冠心病、前列腺炎、前列腺肥大、胃腸病等疾病的防治研究。

今年78歲的田從豁，談起50年前參加研制冬病夏治消喘膏之事，依然記憶猶新。他回憶，1955年，中國中醫(yī)研究院（現(xiàn)中國中醫(yī)科學院）成立之前，原衛(wèi)生部針灸療法實驗所就開展了針灸治療哮喘的臨床研究。當時，采用針法和灸法治療哮喘的近期療效很好，但容易復發(fā)。為了尋找預防復發(fā)的方法，田從豁等人就查找古代文獻，發(fā)現(xiàn)清代張璐著的《張氏醫(yī)通》有一段記載：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有應有不應。夏季三伏中，用白芥子涂法，往往獲效。方中白芥子一兩、延胡索一兩、甘遂、細辛各半兩，共為細末，入麝香半錢，杵勻，姜汁調涂肺俞、膏肓、百勞等穴，涂后麻蝥疼痛，均勿便去，候三炷香足，方可去之，十日后涂一次，如此三次?！眳⒖忌鲜鲇涊d，田從豁等人就在臨床上開始應用，果然有較好效果。由于麝香昂貴、難求，當時兼任所長的朱璉同志還特批購入，并囑托認真對照研究，在確保療效的前提下，能否去掉麝香，以便推廣應用。

1958年，研究人員在改進了藥物用量、穴位組方取得較好效果的基礎上，設100多例的對照組進行對比觀察。經(jīng)多年的反復驗證，終于減少了藥物用量，去掉了麝香，改用炙白芥子避免局部發(fā)泡，改進穴位組方，保持了較穩(wěn)定的治療效果，得到了周恩來總理的肯定，并先后接見研究人員6次。

具體方子和方法是：炙白芥子、元胡各21克，甘遂、細辛各12克，上4藥共研細末，為一人一年用量，每年夏季三伏天使用，每次1/3藥量，用生姜汁調成糊狀，分別攤于直徑約3厘米的油紙上，貼在背部肺俞、心俞、膈俞6個穴點上，然后用膠布固定，一般貼4～6小時取下，每隔10天貼一次，即頭伏、二伏、三伏各貼一次。

田從豁說，該方中炙白芥子火候和生姜汁的濃度是關鍵，所以每次藥物配制好后，要求防治組人員一定要先在自己身上貼治體驗，符合要求后才能大量給病人應用，以減少患者的痛苦。他解釋，這是因為貼藥產(chǎn)生溫熱刺激，加上保持時間較長，容易起泡，1969年，有的醫(yī)生沒有經(jīng)過自己試貼，就直接大量給病人貼治，結果使很多病人背部發(fā)泡很嚴重。但同時也發(fā)現(xiàn)，很多貼后起泡的病人，效果都較突出。由此使研究人員認識到，貼藥起泡重者，形成無菌性化膿，符合古代的瘢痕灸法。雖使患者有一定的痛苦，但對一些久治不愈的頑固性哮喘，在患者同意下，仍不失為一種有效的治法。

1978年，田從豁撰寫的《冬病夏治消喘膏治療喘息型氣管炎和支氣管哮喘的臨床研究》一文發(fā)表。他通過觀察1074例以及貼藥后經(jīng)過1～6年的隨訪調查顯示，治療喘息型氣管炎785例，有效率79.9%，顯效率46.6%；治療支氣管哮喘289例，有效率83.7%，顯效率47.8%。

臨床實驗證明，通過治療前后泡液內巨噬細胞吞噬能力、免疫球蛋白A、G的含量和淋巴細胞轉化率等檢查表明，貼藥后能增強機體非特異性免疫能力；貼藥后血中嗜酸性細胞明顯減少，說明貼藥可降低機體過敏狀態(tài)；貼藥后血中皮質醇有非常顯著的提高，說明貼藥能使丘腦-垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)的功能得到改善。他體會，連續(xù)貼治三個夏季的比貼治一個夏季療效好，療效隨貼治年限而提高；同時證明喘息型氣管炎和支氣管哮喘在夏季緩解期貼治療效更好，有預防復發(fā)的遠期作用。藥不宜放過久，現(xiàn)用現(xiàn)調現(xiàn)貼效果更好。

該項研究曾獲1979年衛(wèi)生部科技成果獎，同年12月在北京召開的全國針灸針麻國際研討會上，田從豁首次提出了冬病夏治的概念，并根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典論述春夏養(yǎng)陽觀點，結合臨床觀察和實驗研究介紹了中醫(yī)治未病的觀點，緩解期治療伏邪、春夏養(yǎng)陽可提高機體免疫功能等事實，引起了國內外學者的廣泛重視。一位意大利醫(yī)生羅伯特博士感嘆地說：“中國傳統(tǒng)醫(yī)學的思路，就是比西方醫(yī)學全面?！?/p>

田從豁認為，古代有很多簡便、實用、經(jīng)濟的醫(yī)療方法值得挖掘、繼承與提高。如冬病夏治消喘膏，目前還停留在原始的調藥、貼治階段。如何在提高療效的前提下，深入研究，改革劑型，進一步推廣，應引起有關領導和部門的高度重視。(中國中醫(yī)藥報記者 周 穎)