產(chǎn)后用藥也需要小心謹(jǐn)慎

很多女性在妊娠期用藥非常謹(jǐn)慎，而生下孩子后，用藥也就不那么注意了。殊不知，從保護(hù)乳母和嬰兒的角度出發(fā)，有些藥物是不宜用的。

我國明代婦科專家傅山在其著作《傅青主女科》中提出了“產(chǎn)后用藥十誤”，列專篇對產(chǎn)后用藥進(jìn)行了警示，其內(nèi)容為，一因氣不舒而誤用耗氣、順氣等藥，反增飽悶，陳皮用至五分，禁枳實(shí)、厚樸；二因傷氣而誤用消導(dǎo)，反損胃氣，禁枳殼、大黃、莪術(shù)、三棱、神曲、厚樸；三因身熱而誤用寒涼，必致?lián)p胃增熱，禁黃芩、黃連、梔子、黃柏、升麻、柴胡；四因日內(nèi)未曾服生化湯，勿用人參、黃芪、白術(shù)，以致塊痛不消；五毋用地黃以滯惡露；六毋用枳殼、牛膝、枳實(shí)以消塊；七便秘毋用大黃、芒硝；八毋用蘇木、三棱、莪術(shù)以行塊，芍藥能伐氣，不可用；九毋用山楂湯以攻塊定痛，而反損新血；十毋輕服濟(jì)坤丹以下胎下胞。可見，產(chǎn)后多虛、瘀、積，因此不能濫用攻伐、寒涼等藥。

傅山所言是從保護(hù)乳母的角度出發(fā)，另一方面，從嬰兒考慮，也需要慎用某些中藥和西藥。如有些中藥不適合產(chǎn)后哺乳時期服用：一是會造成回乳，減少乳汁的分泌，甚至引起無乳，如炒麥芽、懷牛膝、生大黃、炙甘草、淡豆豉、神曲、蟬蛻、山楂、陳皮、柴胡、花椒、蒲公英、紅花等；二是影響嬰兒身體健康，如哺乳時服用三七可引起嬰兒過敏性皮炎；服用附子可引起嬰兒烏頭堿中毒，導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常，還有麻黃、薄荷、甘遂、芫花、商陸、川烏、雷公騰、澤漆、螻蛄、苦楝皮、桃仁、三棱、莪術(shù)、自然銅、馬錢子、水蛭、斑蝥、天南星、麝香、地龍、全蝎、蜈蚣、樟腦、蟾酥等或峻猛或有毒之藥也不宜用。如果這些藥物非得要服用，一定要在中醫(yī)婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，切不可自作主張。

至于西藥方面，不適合產(chǎn)婦哺乳期服用的主要是防止影響嬰兒健康，如異煙肼、卡那霉素、眠爾通可引起嬰兒中毒；磺胺類藥物可使6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的嬰兒發(fā)生溶血性貧血；消炎痛可使嬰兒動脈導(dǎo)管提前閉合，導(dǎo)致生命危險；苯妥英鈉和苯巴比妥使嬰兒出現(xiàn)高鐵血紅蛋白癥、嗜睡和虛脫；溴化物引起嬰兒嗜睡、皮疹等。因此，產(chǎn)后哺乳期間禁止服用紅霉素、四環(huán)素、卡那霉素、異煙肼、慶大霉素、氯霉素、利巴韋林、甲硝唑、吲哚美辛、氨甲丙二酯、硫脲嘧啶、放射性碘等放射性同位素、氫氯噻嗪及磺胺類、安定類等藥物