糖尿病用藥

常見癥狀

糖尿病的典型癥狀可歸納為“三多一消瘦”，即多飲、多食、多尿、消瘦乏力。

1．多尿

一日夜可達(dá)20余次，夜間多次起床，一日總尿量在2-3升以上。

2．多飲

喝水量及次數(shù)增加，一日可多達(dá)7-8升，甚至更多。

3．多食

食欲亢進(jìn)，一日進(jìn)食五六次，主食有時0.5-1公斤，菜肴比正常人多1倍，仍不能滿足。

4．消瘦乏力

Ⅰ型輕癥患者因多食而肥胖，但Ⅰ型及Ⅱ型重癥患者消瘦明顯，體重下降可達(dá)數(shù)十斤、面容憔悴，精神不振。勞動力下降。

5．其他癥狀

有四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲減退、陽萎不育、月經(jīng)失調(diào)、便秘、視力障礙、皮膚瘙癢等。

此外，有些Ⅱ型輕癥患者可無明顯癥狀，偶在體檢時發(fā)現(xiàn)本病。

常用中成藥

本病屬中醫(yī)消渴病范疇，可分以下3型辨證論治。

1．肺胃燥熱

癥見煩渴多飲，善饑形瘦，口干舌燥，舌邊尖紅，脈滑數(shù)。

治宜：養(yǎng)陰清熱，生津止渴。方用白虎加人參湯合益胃湯加減。

石膏20克 知母10克 甘草10克 黨參10克 沙參10克 麥冬10克 生地10克 玉竹10克 花粉10克

成藥可服：瓊玉膏、雪梨膏、二冬膏、玉泉丸

2．腎陰虧損

癥見尿頻清長，稍置后上有如浮脂，腰酸無力，口干，舌紅、苔少，脈沉細(xì)數(shù)。

治宜：滋陰補腎。方用六味地黃湯加減。

生地15克 熟地15克 山藥20克 茯苓10克　山萸肉10克 丹皮10克　澤瀉10克 五味子10克

成藥可用：六味地黃丸、麥味地黃丸、參麥地黃丸、黃精丹等。

3．陰陽兩虛

癥見尿頻清長，尿上有如浮脂，面色白或黑，浮腫腹瀉、陽萎、畏寒、舌淡、苔白、脈沉細(xì)無力。

治宜：陰陽雙補。方用金匱腎氣丸。

熟地10克 山藥20克 山萸肉10克 茯苓l0克 丹皮10克 澤瀉10克 肉桂5克 附子8克

成藥可服：右歸丸、參茸補丸、桂附八味丸、金匿腎氣九、蛤蚧大補九等。

常用西藥

1．降糖靈

每次25毫克，分3次服用，1-2周后如無明顯療效，亦無不良反應(yīng)，可漸增至每日150-200毫克，分3-4次服。副作用有食欲減退、惡心、腹脹等，產(chǎn)生時應(yīng)停藥。

2．D860

開始時每次1.0克，每日3次，第2日起每天減少0.5克，直至維持每日1.5克，待尿糖消失，血糖基本正常后，減至最少維持量，每日0.5-1.5克，可長期服用。副作用有惡心、嘔吐、皮疹、黃疸、粒細(xì)胞減少等，出現(xiàn)反應(yīng)時立即停藥。

以上兩藥可聯(lián)合應(yīng)用。

3．胰島素

本品是治療糖尿病的有效藥物，有普通胰島素和魚精蛋白鋅胰島素等，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。