秋季寶寶腹瀉不宜選用的藥物

秋季是小兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)，尤其6個月至2歲的寶寶。如果寶寶的大便次數(shù)比平時增多，其性狀改變呈稀薄、水樣，每日10—20次，并伴有脫水癥狀時，即可診斷為小兒秋季腹瀉。嬰幼兒秋季腹瀉是一種輪狀病毒所引起的急性腸炎。

假如孩子得了秋冬季腹瀉，因為屬于病毒性感染，因此不要盲目使用抗生素（除有細菌感染的并發(fā)癥外），容易造成腸道內(nèi)細菌滋生。另外，也不要使用成人慣用的止吐或止瀉藥。由于幼兒腸壁發(fā)育尚未完全，而止瀉藥是通過麻痹腸道蠕動來達到止瀉目的，使原本不能消化吸收的刺激物質(zhì)滲入腸壁組織，延遲復(fù)原的時間，造成長期腹瀉或過敏。以下是一些小兒腹瀉不宜選用的藥物。

易蒙停（洛哌丁胺）：該藥為一種極強的長效抗腹瀉藥物，適用于各種病因引起的急慢性腹瀉的治療。但其作用強烈，強度比嗎啡大。能直接作用于腸壁，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動和收縮，使功能恢復(fù)正常，因此能迅速止瀉，并很快消除不適感。但用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng)，如影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，加之曾有新生兒用藥致死的報道，故國內(nèi)外均限制用于低齡兒，如我國易蒙停使用說明書中就規(guī)定：5歲以下兒童禁用。

復(fù)方地芬諾酯（復(fù)方苯乙哌啶）：適用于急慢性功能性腹瀉又慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡，適用于急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等，作用亦很強烈。由于國內(nèi)外不斷有應(yīng)用該藥致小兒中毒甚至致死的報道（死亡病例集中于小于兩歲的嬰幼兒），又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統(tǒng)一標準，因此兩歲以下嬰兒禁用，兩歲以上小兒應(yīng)慎重使用（嚴格控制用藥劑量）。

氟哌酸（諾氟沙星）：對致病性和產(chǎn)毒性大腸、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效，臨床應(yīng)用廣泛，為人們熟知。但因該藥及其同類（喹諾酮類）藥物有引起骨病變的可能，因此，12歲以下小兒不宜選用。

四環(huán)素：具有廣譜抗菌作用，治療感染性腹瀉具有一定療效。細菌對四環(huán)素類抗生素產(chǎn)生耐藥性較嚴重，有些致病菌如金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾等對四環(huán)素類的耐藥菌株已占50％～90％以上，因此療效有所降低。而8歲以下小兒應(yīng)用四環(huán)素及同類藥物如土霉素、多西環(huán)素（強力霉素）、米諾環(huán)素（美滿霉素）等可致恒齒感染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長抑制，而且長期使用對肝臟有損害。因此8歲以下的小兒應(yīng)避免應(yīng)用此類藥物。

藥用炭：藥用炭為吸附藥，用于脹氣及消化不良性腹瀉。能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物，減輕對腸壁的刺激，減少蠕動，從而起到止瀉作用。但由于該藥吸附作用強助無選擇性，對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長活性均有影響，長期應(yīng)用可影響腸道的營養(yǎng)吸收，禁止長期用于3歲以下小兒腹瀉或腹脹。