各種藥物不良反應信息

近日，國家藥品不良反應監(jiān)測中心發(fā)布了第11期《藥品不良反應信息通報》，公布了阿昔洛韋、利巴韋林、加替沙星的不良反應。專家同時指出，任何藥物都可能會有不良反應，患者在使用時要了解并加以注意。

阿昔洛韋與急性腎功能衰竭

北京大學人民醫(yī)院皮膚科主任張建中教授介紹，

阿昔洛韋，別名無環(huán)鳥苷，是第二代核苷類廣譜抗病毒藥，臨床上用于治療單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、免疫缺陷者水痘病毒感染的一線藥物，效果不錯。

常見的不良反應為惡心、嘔吐等。如果藥物用量過高、給藥過快，會引起急性腎功能衰竭等。所以，急性或慢性腎功能不全的患者不宜使用阿昔洛韋、應避免與腎毒性藥物（如甲氧西林、四環(huán)素類抗生素等）配伍使用，用藥期間監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。目前臨床醫(yī)生已經(jīng)對阿昔洛韋的使用積累了較豐富的經(jīng)驗，可以通過控制藥物用量和給藥速度來避免不良反應，只要患者嚴格遵照醫(yī)囑，應該不會有太大問題。

利巴韋林的生殖毒性

“利巴韋林也是核苷類抗病毒藥物，適用于病毒性肺炎與支氣管炎、皮膚皰疹病毒感染等病毒性疾病的治療。而且，利巴韋林與干擾素聯(lián)合用藥，是治療丙肝的國際金標準?！北本┯影册t(yī)院肝內科主任醫(yī)師陳新月教授介紹說，“除了惡心、嘔吐等腸胃道不良反應和過敏反應外，需要注意的是生殖毒性和溶血性貧血。”

利巴韋林對胎兒有致畸毒性，所以孕婦禁用此藥?！耙酝?，我們會要求使用利巴韋林的女性在停藥后半年內避孕；現(xiàn)在，我們對男性患者也做這樣的要求。”陳教授還表示，“由于利巴韋林會引起溶血性貧血，因此貧血的患者需謹慎使用，心臟病患者最好不用此藥?；颊咴诜幥昂蠖夹枰鲅Ｒ?guī)的檢查，醫(yī)生會根據(jù)檢查結果來決定用藥量，以避免引起嚴重的貧血。”

加替沙星已很少使用

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸科、北京呼吸疾病研究所臨床部主任張洪玉教授介紹，加替沙星是一種廣譜抗菌藥，以往多用于治療由細菌、衣原體、支原體引起的感染性疾病，如支氣管炎、肺炎等?！暗怯捎谒鼤疠^嚴重的不良反應，如糖代謝異常，所以現(xiàn)在臨床上加替沙星已經(jīng)用得不多了。我們現(xiàn)在一般都使用莫西沙星、左氧氟沙星等。”