中醫(yī)古籍

  • 青光眼藥物的心肺效應(yīng)存在差異

    摘要：醫(yī)生應(yīng)考慮到在新開始治療青光眼的患者中，不同的青光眼治療藥物對(duì)眼內(nèi)壓、心血管和呼吸系統(tǒng)的作用存在差異。（Br J Ophthalmol2000;84:710-713）

    英國(guó)Bristol眼科醫(yī)院的Andrew Waldock醫(yī)生在7月份的《英國(guó)眼科學(xué)雜志》（British Journal of Ophthalmology）指出，醫(yī)生考慮到在新開始治療青光眼的患者中，不同的降眼內(nèi)壓藥物對(duì)心血管和呼吸系統(tǒng)的作用存在差異。

    Waldock醫(yī)生等評(píng)估了latanoprost、噻嗎心安（timolol）、brimonidine和倍他洛爾（betaxolol）這4種青光眼藥物對(duì)心血管、呼吸系統(tǒng)和眼內(nèi)壓（IOP）的短期影響，受試者是134例新近診斷為原發(fā)性開角型青光眼（POAG）或正常眼內(nèi)壓型青光眼（NTG）的老年患者。其中15例患者以往有慢性阻塞性肺疾病（COPD），14例患者有充血性心衰。治療前的檢查發(fā)現(xiàn)，17例患者有未診斷的1級(jí)心臟傳導(dǎo)阻滯，1例有2級(jí)心臟傳導(dǎo)阻滯。

    治療3個(gè)月后發(fā)現(xiàn)，latanoprost降低眼內(nèi)壓的作用最強(qiáng)，在POAG組的次強(qiáng)藥物是噻嗎心安，在NTG組的次強(qiáng)藥物是brimonidine，而倍他洛爾的作用相對(duì)較弱。嗜睡、眩暈及氣短等全身性副作用在brimonidine和噻嗎心安治療組中最常見。除了噻嗎心安治療的患者，其它藥物治療的患者的脈搏均無變化。噻嗎心安和brimonidine治療患者的最大呼吸流量降低，其中噻嗎心安治療的5例患者的最大流量和FEV-1均下降15%以上。

    根據(jù)上述結(jié)果，研究人員建議“審慎起見，應(yīng)用肺流量測(cè)定評(píng)估任何將用beta阻滯劑治療的新診斷的青光眼患者”。他們寫道：“總之，這項(xiàng)短期研究的結(jié)果提示latanoprost是治療POAG和NTG患者的有效一線藥物，其降眼內(nèi)壓作用很強(qiáng)，而副作用較少。”

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