中醫(yī)古籍
  • 腹瀉也會(huì)由藥起

    藥物何以會(huì)導(dǎo)致腹瀉?其機(jī)理在于:反復(fù)使用某些特殊藥物,會(huì)打亂人機(jī)體正常的生理過(guò)程,干擾胃腸道免疫或非免疫機(jī)能;某些藥物還會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷腸黏膜,形成腸內(nèi)壁滲出、腸道菌群改變等,這些都可導(dǎo)致分泌性或高滲性腹瀉。

    相對(duì)而言,人到中老年,更易發(fā)生藥物性腹瀉。這是因?yàn)槔夏耆说脑S多生理功能相對(duì)減退所致。例如,胃腸道萎縮、蠕動(dòng)減弱,會(huì)使藥物在胃腸道停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),給胃腸道造成持續(xù)性刺激,并使機(jī)體吸收藥物過(guò)多,體液總量減少導(dǎo)致血藥濃度較高;肝臟功能減退致使藥效時(shí)間延長(zhǎng);腎臟功能老年性改變使藥物的排泄遲緩等等,這種機(jī)理協(xié)同作用,即可導(dǎo)致藥物性腹瀉的發(fā)生。

    一些常用藥都可造成中老年人藥物性腹瀉。例如,洋地黃、甲基多巴、奎尼丁等心血管系統(tǒng)藥物;抗酸類藥、消膽胺等胃腸道藥物;左旋多巴、安寧及抗乙酰膽堿類等中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物;克林霉素、氨芐青霉素等抗生素類藥物。另外,氟脲嘧啶、氨甲喋噙等藥物也可引起腹瀉。

    由于中老年人群有疾患多、用藥多的特點(diǎn),故當(dāng)出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí),首先應(yīng)考慮是否為某些藥物所致。醫(yī)生在診治時(shí),也應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史及用藥情況,切忌貿(mào)然下處方用藥“止瀉”。

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