中醫(yī)古籍
  • 老年中風(fēng)病人急性發(fā)作何時(shí)做CT好

    一些嚴(yán)重的中風(fēng)病人,無論是出血性還是缺血性中風(fēng),在急性期常伴有嚴(yán)重腦水腫,可出現(xiàn)劇烈嘔吐,甚至可因腦水腫導(dǎo)致腦疝,瞳孔大小變幻不定,呼吸、心跳受抑制。如果不先進(jìn)行脫水治療,即快速靜脈滴甘露醇并靜脈注射速尿,而立即搬動(dòng)病人去ct室檢查,常會(huì)使病情迅速加重,發(fā)生意外。故當(dāng)務(wù)之急是先進(jìn)行脫水降低顱內(nèi)壓。

    一般出血性中風(fēng)在起病3小時(shí)內(nèi)ct掃描可無異常發(fā)現(xiàn),4—5天后血腫周邊開始溶解吸收,10天后小血腫已吸收不留痕跡,所以出血性中風(fēng)宜在起病3小時(shí)后至1周內(nèi)作ct復(fù)查,除非懷疑有中風(fēng)復(fù)發(fā),或中風(fēng)系繼發(fā)于其它腦部疾患。

    一般缺血性中風(fēng)在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)液化灶尚未形成,作普通ct檢查可無異常發(fā)現(xiàn)。發(fā)病2個(gè)月后病灶已吸收機(jī)化,檢查也可陰性。故以發(fā)病后7—11天作ct檢查陽性率最高。為及早作出診斷,可在發(fā)病12小時(shí)后作ct檢查。如病人出現(xiàn)偏癱、語言障礙、吞咽障礙等典型中風(fēng)表現(xiàn),即使ct檢查陰性也不排除中風(fēng)可能,宜在1周后進(jìn)行復(fù)查。

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