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分級護(hù)理及其內(nèi)容
【一級護(hù)理】
①病情嚴(yán)重,心、肝、腎功能衰竭及急性失血、休克、高熱、錯迷等病人
②大面積燒傷、驚厥子癇、早產(chǎn)兒等病人③癱瘓、外傷及其他需臥床的病人
護(hù)理內(nèi)空
①設(shè)專入護(hù)理,周密制定護(hù)理計劃
②密切觀察下T、R、P、BP、瞳孔及神志的變化
③備齊各種急球藥品器材
④由心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測
⑤準(zhǔn)備記錄液體出入量,作好護(hù)理記錄
⑥作好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥
【二級護(hù)理】
①病危或病重期已過,病情尚穩(wěn)定,但仍需臥床休息,生活不能自理
②年老休弱或慢性病不宜過多活動
①病人絕對臥床休息,給予各種生活需要
②按時做好口腔護(hù)理、擦浴、洗頭、翻身、按摩及心理護(hù)理
③觀察藥物療效及反應(yīng)
④觀察病情,15~30min巡視1次,定時測T、R、T、Bp,制定護(hù)理計劃,做好各項護(hù)理記錄
⑤注意各種導(dǎo)管護(hù)理,如靜脈輸液、吸氧導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、鼻飼管、引流管等,要及時更換,保持導(dǎo)管通暢
【三級護(hù)理】
①病情較輕,一般的慢性病及各種疾病的恢復(fù)期
②手術(shù)前的準(zhǔn)備階段或等待出院
③可以下床活動,生活完全自理
①臥床休息,可酌情在床上坐起
②觀察病情變化,1~2h巡視1次,定時測T、R、P、Bp
③協(xié)助做好口腔及皮膚護(hù)理④給予心理護(hù)理及生活護(hù)理
【特級護(hù)理】
①病情危重,需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)者
②各種嚴(yán)重外傷
③各良物、藥物中毒者
①每日巡視3次
②每日測T、P、R、Bp2次
③督促遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,做好心理護(hù)理
④進(jìn)行科普宣教等
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分級護(hù)理及其內(nèi)容
【一級護(hù)理】
①病情嚴(yán)重,心、肝、腎功能衰竭及急性失血、休克、高熱、錯迷等病人
②大面積燒傷、驚厥子癇、早產(chǎn)兒等病人③癱瘓、外傷及其他需臥床的病人
護(hù)理內(nèi)空
①設(shè)專入護(hù)理,周密制定護(hù)理計劃
②密切觀察下T、R、P、BP、瞳孔及神志的變化
③備齊各種急球藥品器材
④由心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測
⑤準(zhǔn)備記錄液體出入量,作好護(hù)理記錄
⑥作好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥
【二級護(hù)理】
①病危或病重期已過,病情尚穩(wěn)定,但仍需臥床休息,生活不能自理
②年老休弱或慢性病不宜過多活動
護(hù)理內(nèi)空
①病人絕對臥床休息,給予各種生活需要
②按時做好口腔護(hù)理、擦浴、洗頭、翻身、按摩及心理護(hù)理
③觀察藥物療效及反應(yīng)
④觀察病情,15~30min巡視1次,定時測T、R、T、Bp,制定護(hù)理計劃,做好各項護(hù)理記錄
⑤注意各種導(dǎo)管護(hù)理,如靜脈輸液、吸氧導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、鼻飼管、引流管等,要及時更換,保持導(dǎo)管通暢
【三級護(hù)理】
①病情較輕,一般的慢性病及各種疾病的恢復(fù)期
②手術(shù)前的準(zhǔn)備階段或等待出院
③可以下床活動,生活完全自理
護(hù)理內(nèi)空
①臥床休息,可酌情在床上坐起
②觀察病情變化,1~2h巡視1次,定時測T、R、P、Bp
③協(xié)助做好口腔及皮膚護(hù)理④給予心理護(hù)理及生活護(hù)理
【特級護(hù)理】
①病情危重,需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)者
②各種嚴(yán)重外傷
③各良物、藥物中毒者
護(hù)理內(nèi)空
①每日巡視3次
②每日測T、P、R、Bp2次
③督促遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,做好心理護(hù)理
④進(jìn)行科普宣教等