中醫(yī)古籍
  • 臨床護(hù)理--分級護(hù)理及其內(nèi)容

    分級護(hù)理及其內(nèi)容

    【一級護(hù)理】

    ①病情嚴(yán)重,心、肝、腎功能衰竭及急性失血、休克、高熱、錯迷等病人

    ②大面積燒傷、驚厥子癇、早產(chǎn)兒等病人③癱瘓、外傷及其他需臥床的病人

    護(hù)理內(nèi)空

    ①設(shè)專入護(hù)理,周密制定護(hù)理計劃

    ②密切觀察下T、R、P、BP、瞳孔及神志的變化

    ③備齊各種急球藥品器材

    ④由心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測

    ⑤準(zhǔn)備記錄液體出入量,作好護(hù)理記錄

    ⑥作好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥

    【二級護(hù)理】

    ①病危或病重期已過,病情尚穩(wěn)定,但仍需臥床休息,生活不能自理

    ②年老休弱或慢性病不宜過多活動

    護(hù)理內(nèi)空

    ①病人絕對臥床休息,給予各種生活需要

    ②按時做好口腔護(hù)理、擦浴、洗頭、翻身、按摩及心理護(hù)理

    ③觀察藥物療效及反應(yīng)

    ④觀察病情,15~30min巡視1次,定時測T、R、T、Bp,制定護(hù)理計劃,做好各項護(hù)理記錄

    ⑤注意各種導(dǎo)管護(hù)理,如靜脈輸液、吸氧導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、鼻飼管、引流管等,要及時更換,保持導(dǎo)管通暢

    【三級護(hù)理】

    ①病情較輕,一般的慢性病及各種疾病的恢復(fù)期

    ②手術(shù)前的準(zhǔn)備階段或等待出院

    ③可以下床活動,生活完全自理

    護(hù)理內(nèi)空

    ①臥床休息,可酌情在床上坐起

    ②觀察病情變化,1~2h巡視1次,定時測T、R、P、Bp

    ③協(xié)助做好口腔及皮膚護(hù)理④給予心理護(hù)理及生活護(hù)理

    【特級護(hù)理】

    ①病情危重,需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)者

    ②各種嚴(yán)重外傷

    ③各良物、藥物中毒者

    護(hù)理內(nèi)空

    ①每日巡視3次

    ②每日測T、P、R、Bp2次

    ③督促遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,做好心理護(hù)理

    ④進(jìn)行科普宣教等

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