急性阿片類藥物中毒急救

阿片類藥物主要指的是嗎啡、阿片、可待因、杜冷丁、海洛因、罌粟堿、美沙酮、狄?jiàn)W寧、復(fù)方吐根散以及復(fù)方樟腦酊等。

阿片類藥物具有鎮(zhèn)痛、止咳、止瀉、麻醉、解痙等作用，臨床應(yīng)用很廣。近幾年來(lái)，由于吸毒和販毒者的猛增，使阿片類藥物中毒的人數(shù)也急劇上升。

中毒時(shí)首先抑制大腦皮質(zhì)，然后累及延腦，抑制呼吸中樞。

阿片類中毒的原因是多方面的，歸納起來(lái)大致有以下幾個(gè)方面：

醫(yī)源性：有的醫(yī)生和患者，在治療疾病時(shí)，為了減輕某些癥狀所帶來(lái)的痛苦，在應(yīng)用阿片類藥物時(shí)，不嚴(yán)格掌握其劑量，頻繁、過(guò)量使用；有的患者在飲酒、催眠、鎮(zhèn)痛的同時(shí)，也使用阿片類藥物，這些都能導(dǎo)致中毒，甚至成瘍，無(wú)法擺脫。

故意性：故意有兩個(gè)方面。一種是有的人由于諸多原因，采取服用阿片類藥物的方式自殺；還有一種即是故意吸食阿片類藥物，以滿足已經(jīng)釀成的毒癮，其中以吸食和注射嗎啡、杜冷丁、海洛因和罌粟堿居多。

嗎啡類藥物可暫時(shí)地興奮中樞神經(jīng)，使患者有欣快感；繼之抑制大腦皮層和呼吸、血管運(yùn)動(dòng)中樞。連續(xù)使用數(shù)次即可成癮。嗎啡的成人中毒量為60毫克，致死量為250毫克。其他同類藥物的中毒量依其有效成分不同而異。小兒、孕婦對(duì)此類藥物極敏感，應(yīng)禁用。

阿片類藥物中毒表現(xiàn)為：急性中毒有短暫的欣快感和興奮表現(xiàn)。輕者有頭痛、頭暈、心跳加快、惡心嘔吐及多汗、血壓下降等癥狀；重者有面色蒼白、粘膜紫紺、呼吸淺緩、昏迷、瞳孔縮小、譫妄、脈搏細(xì)弱等表現(xiàn)，晚期昏迷加深，體溫下降、休克或呼吸麻痹，多在12小時(shí)內(nèi)死亡。急救處理

對(duì)口服中毒者，可先讓其大量飲水，然后灌服1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，或誘導(dǎo)催吐；同時(shí)，還應(yīng)服用利尿劑和瀉藥，促進(jìn)毒物的排泄，減少人體對(duì)毒素的吸收。

如系皮下注射中毒者，應(yīng)迅速用止血帶或布帶扎緊注射部位上方，同時(shí)冷敷注射部位，以延緩毒物的吸收。必須注意的是，注射部位的結(jié)扎處，應(yīng)每隔15~30分鐘放松1~2分鐘，以免肢體壞死。

飲用熱咖啡、濃茶，或魚(yú)腥草根煎水加紅糖口服。

對(duì)故意吸食阿片類藥物，染上毒癮者，應(yīng)樹(shù)立信心，認(rèn)真治療，對(duì)毒癮至深的人，還應(yīng)采取強(qiáng)制手段，最好是送戒毒所強(qiáng)制戒毒。

對(duì)因呼吸困難缺氧或嚴(yán)重昏迷者，應(yīng)取平臥位休息，清除口腔內(nèi)異物，保持呼吸通暢。