急性甲醇中毒的急救

甲醇又稱木醇，是一種無色透明、易燃燒的液體，容易揮發(fā)，氣味與乙醇相似，多用作化學助劑，可經呼吸道、胃腸道和皮膚吸收而致中毒。

甲醇在體內經醇脫氫及甲醛脫氫等作用，先氧化成甲醛，后氧化成甲酸。甲醛可使視網膜細胞發(fā)生退行性變，并能損害視神經；甲酸鹽可抑制視神經細胞內細色素氧化酶，造成視覺障礙；甲酸蓄積還可產生酸中毒。甲醇及其代謝產物使大腦皮質細胞機能紊亂，產生精神神經癥狀，并對肝、腎、肺均有損害，誤服5~10毫升可致嚴重中毒，口服30毫升以上可致死亡。

甲醇的中毒病因和途徑，主要是誤服甲醇或吸入甲醇蒸汽。假酒和劣質酒中含有高濃度的甲醇，飲用這類灑也可致中毒。

甲醇中毒臨床表現(xiàn)

輕度中毒時，病人可呈醉酒狀態(tài)，有頭痛、頭暈、乏力、興奮、失眠、步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調等癥狀。

中度中毒者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，可并發(fā)肝炎和胰腺炎，出現(xiàn)幻覺、幻視、視物模糊、四肢厥冷等癥狀。

重度中毒者，可有面色蒼白、發(fā)紺、呼吸和脈搏加快、出冷汗、意識模糊、譫妄、昏迷、休克，最后因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。

甲醇中毒的突出癥狀是視神經的損害，如復視、畏光、眼球疼痛、瞳孔擴大、光反應遲鈍或消失、視網膜炎、視網膜水腫、充血或出血、球后視神經炎，嚴重者可因視神經萎縮而導致失明。精神癥狀可有多疑、恐懼、狂躁、幻覺、淡漠、抑郁等。

甲醇中毒急救處理

口服中毒者，可用小蘇打水或肥皂水灌服催吐，反復幾次，徹底洗胃，并給予0．5硫酸鎂60毫升導瀉。

吸入中毒者，應迅速撤離現(xiàn)場，移至空氣新鮮、通風良好的地方，保持呼吸道的通暢。必要時給予吸氧和興奮劑。

對癥急救。對于昏迷、休克者應平臥、頭稍低并偏向一側，及時清除口腔內異物，防止異物誤入呼吸道引起窒息。要避免眼睛受光線照射，可以給患者戴上有色眼鏡或眼罩，或用紗布遮蓋雙眼。