向心理醫(yī)生求助需掌握技巧

樣本

有一18歲的男孩，每天都尿床。他沮喪極了，覺得尿床簡直是要了他的命。因為它，他沒有勇氣去社交，沒有心思去學(xué)習(xí)。他找了許多專家與醫(yī)生，吃藥打針，但無濟于事。終于，他決定要自殺。他的一個朋友勸告他說：“你不能絕望，應(yīng)該去找心理醫(yī)生。”他想：“專家都不行，心理醫(yī)生都能怎樣呢？”但他還是去了。幾周以后，他又見到他的朋友，看到他興高采烈的樣子，朋友問：“你看過心理醫(yī)生了？”他回答：“看了！”“那你不再尿床了？”“不，我還在尿床，但我覺得已經(jīng)非常不重要了?！毙睦磲t(yī)生并沒有治好他的尿床，但卻讓他明白，尿床不是他生命的全部，尿床并不妨礙他對生活的追求。

本報自從開設(shè)心理版面以來，很多讀者都希望能夠針對自己的情況和心理咨詢師直接交流。有些人咨詢過后發(fā)現(xiàn)并不像想像中那樣理想，甚至對整個心理咨詢業(yè)都有了一些誤解。究竟是什么原因?qū)е掠衅惹凶稍円庠傅娜藷o法獲得滿意的治療？著名心理專家李子勛告訴我們，如何向心理醫(yī)生咨詢也需要學(xué)習(xí)。

心理醫(yī)生只能做一個耳朵

很多人總是抱以非常自然的想法，我有問題，需要心理醫(yī)生的意見，或者我有一個煩惱，我希望心理醫(yī)生能幫助我解決。但可惡的心理醫(yī)生要不含糊其詞，要不就顧左右而言它。

我曾經(jīng)接待過數(shù)不清的人，他（她）們來抱怨，抱怨愛人、情人、親人、同事，抱怨生活、工作、世道。心理醫(yī)生只能做一個耳朵，他（她）們以為心理醫(yī)生會對他（她）們的故事感興趣，其實，心理醫(yī)生是在聽，但卻是用眼睛在聽，觀察咨客的表情、情緒、無意識動作，分析咨客在如何說故事，故事里哪些內(nèi)容是他（她）的解釋，哪些是他（她）的賦義。

好的心理醫(yī)生總是在激發(fā)咨客對自己的反思，使你從你的問題中看到自己，從一個受害人變成一個問題的形成者，慢慢的修正你對問題的看法與感覺。比如你想吃到魚，心理醫(yī)生會誘導(dǎo)你去討論魚網(wǎng)，討論如何織網(wǎng)，如何找到織網(wǎng)的材料，然后討論如何去捕魚等，而不是趕緊送你二斤鮮魚。

中國人信賴權(quán)威的意識帶到心理咨詢中就有問題

在我們傳統(tǒng)意識中，醫(yī)生就是權(quán)威，很多咨客到處找權(quán)威，以為找到一個很權(quán)威的心理醫(yī)生，一切問題都可以搞定。這樣的意識帶到心理咨詢中就有問題，在咨詢中有權(quán)威欲和表現(xiàn)欲的心理醫(yī)生恰巧是很糟糕的醫(yī)生，他們習(xí)慣培訓(xùn)當(dāng)事人，拿心理學(xué)理論（大棒）來教導(dǎo)你。這是心理醫(yī)生的防御，是專業(yè)能力不夠的表現(xiàn)。

其實，心理咨詢成功的關(guān)鍵是咨客自身的準(zhǔn)備、內(nèi)在成長的動力和咨詢中是否真正的投入。有經(jīng)驗的醫(yī)生總是在評估當(dāng)事人的領(lǐng)悟能力、自我改變的動力和對問題的痛苦水平。

弗洛依德說過：“精神分析只能治好有精神分析頭腦的人。”大意就是咨客才是治療的主體，咨詢師只是一種工具，只是提供一種環(huán)境，幫助你對自己覺察與分析。如果你不想分析自己，找心理醫(yī)生就有點奢侈，像用高射炮打蚊子。只想傾訴最節(jié)約的辦法是打免費熱線電話。

心理學(xué)只能改變?nèi)藗兙袷澜纾楦蓄I(lǐng)域的痛苦，對人們的現(xiàn)實困境一籌莫展，惟一能做的就是鼓勵你接受。

咨詢必須坦誠，否則治療效果會大打折扣

心理治療不像普通的醫(yī)學(xué)，它并不那么在意診斷，也不是看一次病，處一次方你的問題就好得了的。這需要兩個要素：

一是時間準(zhǔn)備，一個最簡明的短程治療也需要8~10次，每次30~45分鐘。二是經(jīng)濟準(zhǔn)備（詳見文末）。

還有，成熟的心理醫(yī)生會選擇當(dāng)事人，心理醫(yī)生會根據(jù)你的情況考慮是否接受你并和你建立真正的治療關(guān)系。

一旦形成了治療關(guān)系，你必須投入，不是等待心理醫(yī)生對你做什么，而是你要主動地坦誠你的困惑與問題。如果你不投入，心理醫(yī)生就只能等待，他是被動的，從屬的。

在咨詢中，還有一個很重要的內(nèi)容，就是討論與醫(yī)生的關(guān)系。我見過不少當(dāng)事人，在咨詢的進程中產(chǎn)生了對醫(yī)生的意見，認(rèn)為醫(yī)生不夠關(guān)心他（她），或者對醫(yī)生有憤怒，但他（她）們不敢暴露，怕得罪人。這樣一來，咨詢就缺乏坦誠，治療效果就要大打折扣。其實，這些感覺是非常重要的，應(yīng)該隨時讓醫(yī)生知道，以此來調(diào)整治療關(guān)系和幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人的移情。

要學(xué)習(xí)擁有一個“心理學(xué)頭腦”

投入的另一個方面是：一旦你決定看心理醫(yī)生，接受心理學(xué)的幫助，你就要擁有心理學(xué)頭腦，在生活的每時每刻就要保持努力覺察和分析自己，尋找不一樣的處理問題的方法，接受不一樣的視覺。這些工作不僅是在診室里做，重要是在生活里做。

當(dāng)你面對心理醫(yī)生的時候，你要告訴他在新的方法和視覺下，同樣的情景不同的內(nèi)心體驗和效果，這樣才能和心理醫(yī)生形成良好的互動。正如走崎嶇的山路，我們有時會借助一根拐杖，讓自己走的平穩(wěn)一些。當(dāng)你走得很穩(wěn)健的時候，你隨時都可以扔掉那棍子，那拐杖就是心理醫(yī)生。

貼士 心理服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)

心理收費很亂，但只要在醫(yī)院，一般不會超過1分鐘1元錢。在社會咨詢機構(gòu)，可能會高一些，1小時150元左右，有的按次收費，每次200元~300元。當(dāng)然，如果你咨詢的次數(shù)多，就可以談，讓對方把價錢減低一點。也有個別醫(yī)生要價很高，一次1000元，有些涉外的醫(yī)療機構(gòu)，一般1小時要收100美元。

有一個18歲的男孩，每天都尿床。他沮喪極了，覺得尿床簡直是要了他的命。因為它，他沒有勇氣去社交，沒有心思去學(xué)習(xí)。他找了許多專家與醫(yī)生，吃藥打針，但無濟于事。終于，他決定要自殺。他的一個朋友勸告他說：“你不能絕望，應(yīng)該去找心理醫(yī)生。”他想：“專家都不行，心理醫(yī)生都能怎樣呢？”但他還是去了。幾周以后，他又見到他的朋友，看到他興高采烈的樣子，朋友問：“你看過心理醫(yī)生了？”他回答：“看了！”“那你不再尿床了？”“不，我還在尿床，但我覺得這已經(jīng)非常不重要了。”心理醫(yī)生并沒有治好他的尿床，但卻讓他明白，尿床不是他生命的全部，尿床并不妨礙他對生活的追求。

文/（著名心理咨詢師、中日友好醫(yī)院心理學(xué)科臨床主任醫(yī)師）