糖尿病人不必每次都掛專(zhuān)家號(hào)

近年來(lái)，每家醫(yī)院的糖尿病門(mén)診都是天天爆滿，但是，真正懂得正確“看病”的病人卻少之又少。有的病人極度迷信專(zhuān)家，為了能看上專(zhuān)家門(mén)診，不惜花幾十元掛號(hào)費(fèi)，再排上幾小時(shí)的隊(duì)。但另一方面，專(zhuān)家叮囑的事情他們卻未必完全照做，使得每次看病就成了單純的、重復(fù)的開(kāi)藥，效率非常低。糖尿病是特殊的疾病，不僅因?yàn)樗且环N長(zhǎng)期病，而且在治療中，病人的主觀能動(dòng)性很關(guān)鍵，除了醫(yī)生開(kāi)出的藥，治療糖尿病的法寶還包括控制飲食和堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，而兩者都得靠病人自覺(jué)。因此，糖尿病人學(xué)會(huì)看病很重要。

為什么糖尿病門(mén)診總是人滿為患？究其原因是病人們都喜歡扎堆，尤其是喜歡扎專(zhuān)家診的堆。其實(shí)國(guó)外很多糖尿病人平時(shí)在社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)中心里就能得到治療，一般3個(gè)月才會(huì)預(yù)約看一次專(zhuān)科醫(yī)生?？墒?，由于我國(guó)受過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的糖尿病專(zhuān)業(yè)醫(yī)師還太少了，而且往往又集中在大醫(yī)院，所以就會(huì)出現(xiàn)大醫(yī)院糖尿病專(zhuān)科幾乎家家“爆滿”的現(xiàn)象。除了客觀因素，還因?yàn)閿?shù)病人“不會(huì)看病”。

首張?zhí)幏揭蓪?zhuān)科醫(yī)生開(kāi)出

所謂“不會(huì)看病”主要體現(xiàn)在病人似乎都對(duì)專(zhuān)家很迷信，但好不容易等到專(zhuān)家了，專(zhuān)家問(wèn)的問(wèn)題，例如“這個(gè)月飲食情況怎么樣？”“血糖如何？”等，又由于平時(shí)沒(méi)有注意自我監(jiān)測(cè)，所以一個(gè)都答不上。有的人甚至連上次開(kāi)了藥的病歷都忘了帶來(lái)。有甚者，醫(yī)生開(kāi)的藥不好好吃，醫(yī)生叮囑的事情不好好執(zhí)行，整天去參加一些所謂“義診”、“免費(fèi)咨詢(xún)”，買(mǎi)回一大堆沒(méi)用的“特效藥”。這樣根本無(wú)法有效控制病情。

雖然我本身就是糖尿病專(zhuān)科的主任，但我卻認(rèn)為，糖尿病人每次看病都掛專(zhuān)家號(hào)，完全沒(méi)有必要。與此相反，糖尿病人除了在首診和出現(xiàn)特殊情況的時(shí)候有必要掛專(zhuān)家號(hào)，其余的常規(guī)性復(fù)診完全可以選擇一位自己信任的內(nèi)科醫(yī)生（不一定要到三甲大醫(yī)院排長(zhǎng)隊(duì)），并與其建立長(zhǎng)期的聯(lián)系。這樣一來(lái)，就會(huì)有一個(gè)了解自己疾病發(fā)展的人在時(shí)刻注意著自己的病情，有計(jì)劃地為病人安排檢查。不過(guò)，目前我國(guó)還很少有人能與醫(yī)生建立這樣的關(guān)系，大多數(shù)常常是一會(huì)兒看這家醫(yī)院，一會(huì)兒看另外一家醫(yī)院，結(jié)果治療也就難以系統(tǒng)化。

那么，糖尿病人何時(shí)需要看專(zhuān)家呢？

首先，初次診斷糖尿病時(shí)，一定要找糖尿病專(zhuān)科確診。這是因?yàn)楝F(xiàn)行的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)謹(jǐn)，非專(zhuān)科醫(yī)生有時(shí)并不能準(zhǔn)確地判斷。其次，第一張?zhí)悄虿∷幬锾幏揭约罢{(diào)整藥物的處方，應(yīng)該由糖尿病專(zhuān)科醫(yī)師、最好是經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家級(jí)醫(yī)生來(lái)制定。而病人懷疑自己得了各種急、慢性并發(fā)癥時(shí)，也應(yīng)該找糖尿病專(zhuān)科醫(yī)師就診。

看病前把疑惑的問(wèn)題列好

還有一點(diǎn)值得注意，如今很多大醫(yī)院都會(huì)定期舉辦免費(fèi)的糖尿病健康教育活動(dòng)。患者可以去享受一下免費(fèi)的教育資源，因?yàn)榻邮芙逃瑯邮且环N糖尿病治療。

為了提高效率，糖尿病人在每次看病前還應(yīng)該適當(dāng)?shù)刈鲆恍肮φn”：

首先，看病前應(yīng)該給自己樹(shù)立一個(gè)明確目標(biāo)：通過(guò)這次就診要了解些什么？

接下來(lái)，準(zhǔn)備好詳細(xì)的病歷資料，包括過(guò)去的化驗(yàn)單以及病歷。然后，列出自己想在就診時(shí)向醫(yī)師提問(wèn)的清單。

看病時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該為病人量血壓、聽(tīng)心肺，觀察病人四肢的情況，如果醫(yī)生沒(méi)有做這些工作，那么可以說(shuō)他不是一名稱(chēng)職的專(zhuān)科醫(yī)生，病人應(yīng)該重新作出選擇。

在與醫(yī)生交流的過(guò)程中，病人應(yīng)該對(duì)照自己提前列好的清單向醫(yī)生提問(wèn)，并適當(dāng)對(duì)醫(yī)生的回答作一些記錄。

制作糖尿病自我監(jiān)測(cè)日記

每位病人都應(yīng)有自己的糖尿病自我監(jiān)測(cè)日記，內(nèi)容包括：

（1）測(cè)血糖、尿糖的日期、時(shí)間，血糖或尿糖的結(jié)果。

（2）注射胰島素或服口服降糖藥的時(shí)間和種類(lèi)、劑量。

（3）任何影響血糖的因素，如食物種類(lèi)及數(shù)量、運(yùn)動(dòng)量、睡眠情況、生病情況等。

（4）低血糖癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、與藥物、進(jìn)食中運(yùn)動(dòng)的關(guān)系、癥狀的體驗(yàn)等。