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“掉下巴”的應急指導
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這個患者呢，是一個50多歲的一個女性，她來的時候跟我說，就是這個體質狀況，就是怕冷，乏力，有時候打嗝噯氣，有時候呢還有胸悶，總愛跟這個女兒生氣，這母女倆也總吵架，晚上呢失眠，她這個。情況啊，他之前呢，到那個診所去看過中醫(yī)，也吃過一段時間中藥......
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今天我繼續(xù)跟大家分享臨床案例，這是一個女性患者， 59歲，她的主要癥狀呢就是口粘膩，口渴口干，頸肩腰痛，還有那個大便粘呢，腸子咕咕響，怕冷，移動的呢就汗出，入睡困難，多夢啊，有時候經(jīng)常做噩夢，眼前還有飛蚊癥，容易眼睛流淚，還有手指麻，手指和......
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大家好，春天呢，中醫(yī)認為屬木，是一個萬物復蘇的季節(jié)，一些樹木啊，草木啊都開始生長發(fā)芽了，那么這個時候呢，人體呢，也會出現(xiàn)這個木氣偏旺的情況，人體的木呢，中醫(yī)認為對應著我們的肝，肝屬木，這個時候肝木偏旺，郁而化火的情況比較多見了，那么最近呢，......
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這個患者是一個小患者，21歲，馬女士，她是一個學生，她來的主要就是口臭，牙齦愿意出血，早晨起來口內出血比較明顯，自己刷牙呀，漱口就覺得口里邊兒有腥味兒，平素呢她吃飯是喜歡吃冷飲，大便還常常干燥，有點面紅目赤，那么看她的舌象呢？就是舌紅苔薄黃......
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那么首先一點，大家要辨別自己是不是失眠，有一些人呢，可能最近出現(xiàn)了一些煩心事兒，或者是感覺生活上有些不如意，但是過兩三天解決之后，那么就可以正常入睡，那么這些人群呢？我們可以不把它當做失眠，換句話說，偶爾出現(xiàn)的一兩次失眠，大家不要去緊張，也......
以耳前關節(jié)區(qū)疼痛，不適，下頜不能正常活動為特征。
“掉下巴”后應及時復位，復位后限制下頜活動。復位前，術者應讓作好思想準備，精神不宜緊張，肌肉要放松，必要時，復位前可給鎮(zhèn)靜劑。兩拇指明確是雙側或是單側脫位，以便復位時協(xié)調用力。常用的手法復位有口內法、口外法、頜間復位法三種。
（一）口內法：患者端坐位（但頭部緊靠墻壁），下頜牙合面的位置應低于墳者兩臂下垂時肘關節(jié)水平。術者立于患者前方，兩拇指以紗布伸入口內，盡可能身后放在下頜磨牙合面上，其余手指握住下頜體部下緣。復位時拇指壓下頜骨向下，力量逐漸增大，其余手指將頦部緩慢上推，當髁狀突移到關節(jié)水平以下時，再輕輕向后推動，此時髁狀突即可滑入關節(jié)窩而得復位。有時在滑車回關節(jié)窩時能聽到清脆的彈響聲。在即將復位閉頜時，術者拇指應迅速滑向頰側口腔前庭，以避免咬傷。當兩側同時復位有困難時，可先復位一側，再復位另一側。
（二）口外法：病人和術者的體位同口內法。復位時，術者兩拇指放在患者兩則突出于顴弓下方的髁狀突之前緣，即下關穴處，然后用力將髁狀突向下方擠壓。此時患者感覺下頜酸麻，術者同時用兩手的食、中指托住兩下頜角，以環(huán)指、小指托下頜體下緣，各指配合將下頜角部和下頜體部推向前上方，此時髁狀突即可滑入關節(jié)窩而得復位。此法優(yōu)點是沒有咬傷術者拇指的危險，不需要太大的按壓力量。
（三）頜間復位法：病人體位同上述。如復位右側，術者站在右后方，復位左側時術者坐于病人左前方，左手掌及手指托持頦部，右手如握筆式，將一圓形軟木棒（約5~10毫米為宜）放在最后上下磨牙間合面上。復位時，左手穩(wěn)重用力托于頦部，使之向上，當髁狀突向下移動到一定程度時，左手掌間即會感到下頜車在移動而不穩(wěn)定。此時，右手乘勢迅速轉動軟木棒向前方，同時托頦部向后使髁狀突滑入關節(jié)窩。隨即抽出木棒，一側復位后，再復位另一側。