教你看病應(yīng)該如何減少誤診

日常生活中，很多都碰到過誤診。

誤診的原因十分復(fù)雜。一病人的誤診涉及到醫(yī)生、病人、疾病本身、醫(yī)院設(shè)備條件和社會等諸多因素。誠然，醫(yī)生在接診病人中及時準確地查出病因，并給予合理的施治是關(guān)鍵。但作為患者如果積極配合醫(yī)生是可以減少誤診的。臨床上有些誤診的確是由病人自身的主觀因素造成的，往往會影響病史、體征和檢查結(jié)果的真實性，從而嚴重地干擾醫(yī)生的思維和認識，導致誤診。常見誤診的病人方面原因大致有以下幾種：

隱瞞病史：有的病人有難言的隱私，怕影響自己的聲譽，不愿向醫(yī)生坦露真情。

夸大病情：不少患者就診時怕得不到醫(yī)生的同情，在訴說病史時夸大病情，把醫(yī)生的注意力和判斷引入錯誤方向。一些老年高血壓患者本是輕度屬一期，因夸大自覺癥狀，醫(yī)生又忽視全面多器官檢查，誤診為重度，不適宜的加用降壓藥，結(jié)果誘發(fā)心絞痛和腦中風。

缺乏合作：筆者在接診病人時，常遇少數(shù)患者缺乏合作，他們訴說病史漫無邊際，雜亂無章，常偏離醫(yī)生引導性問話，答非所問。特別是在繁忙的門診中造成病史采集不全，在體檢時又不太合作也易導致誤診。

盲目求醫(yī)：隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展，臨床分科越來越細。這對各專業(yè)疾病的深入研究雖有益，但也給患者求醫(yī)帶來不便。例如一個青光眼患者因頭痛、惡心、嘔吐就診內(nèi)科，診斷“胃腸型感冒”，治療無效，轉(zhuǎn)診神經(jīng)內(nèi)科，并做了很多檢查，仍治療無效，最后請眼科醫(yī)生會診才確診為青光眼，因輾轉(zhuǎn)延誤而失去了最佳治療機會。這個病例雖不能完全歸咎病人就診的方法錯誤，因為病人不可能準確地把握疾病的本質(zhì)，誤診的主要原因還是在醫(yī)生一方。但是，病人選擇的就醫(yī)對象缺乏針對性，在客觀上為正確的診斷增加了困難。

迷信權(quán)威：有些人常托熟人、找關(guān)系，找名家權(quán)威看病。專家在接待屬于自己專業(yè)范圍內(nèi)的病人時確診符合率較高，但慕名而來的病人所患疾病并非都屬于自己專業(yè)范圍，只能憑主張印象暫作診斷。如果對專家過分迷信和盲從，很可能南轅北轍，造成誤診。

總之，醫(yī)療工作中誤診的原因是多方面的，在人們普遍關(guān)心自己健康的今天，在工作之余讀點醫(yī)療衛(wèi)生科普報刊，提高防病保健意識，這對就醫(yī)時減少誤診是大有裨益的。