看病常犯的常識性錯誤

在醫(yī)療衛(wèi)生改革中，百姓最關(guān)心的就是如何“少花錢，治好病”。要想少花錢，就要會看病，不會看病，對國家來說是衛(wèi)生資源的浪費，對病人來說，既搭了錢又耽誤功夫，重者還可能貽誤病情。以下是幾種看病的誤區(qū)，不求看過病的人對號入座，但求為沒看過病又需看病的人提醒。

急診病人看“慢診”

一個40多歲的男士因胃痛、嘔吐，便掛了消化內(nèi)科的號等待看病，在做化驗時突然倒地不省人事，待急診科醫(yī)生、護士趕到現(xiàn)場，方知他患的是極易與胃病相混淆的“下壁心肌梗死”。因耽誤時間太久，位患者最終未搶救過來。

假如突然嘔吐、頭痛、抽搐、腹瀉、呼吸困難、意識障礙或原有的慢性病突然加重，看病時一定要先到急診。原因有二：一是急診診斷迅速。急診屬于全科醫(yī)學(xué)，醫(yī)生具有很強的綜合判斷能力和迅速、敏捷的反應(yīng)能力，在救治病人過程中，很少因判斷有誤顧此失彼而貽誤搶救時機。二是急診搶救迅速。急診在醫(yī)院被稱為“生命的綠色通道”，這里除了有訓(xùn)練有素的醫(yī)生、護士外，還配備了相應(yīng)的急救藥品和設(shè)備，可以確保急診急救的各個環(huán)節(jié)準確、快捷、順利。

兒童有病不到兒科

兒童絕不是成人的縮影，成人疾病專科不能包治兒童同類疾病。我國早就規(guī)定，15周歲以下兒童、青少年均應(yīng)到兒科就診。國際上已有專家提出應(yīng)將兒科就診年齡提高到18周歲。限制就診年齡，是因為正處于生長發(fā)育階段的兒童、青少年機體各臟器發(fā)育尚不成熟，功能也不健全，也就是說，兒科疾病無論病理、診斷、治療都有其特殊性。在用藥方面，不管是藥物的種類、劑量，都有許多與成人不同之處，例如，內(nèi)含可待因、阿片的強力止咳藥，小兒應(yīng)用會抑制呼吸；兒童使用強地松等藥物，必須精確地按體重計算確定用量等。在疾病治療方面，盡管兒童許多疾病的名稱與成人相同，但治療方法卻不盡相同，例如兒科治療肥胖有獨特的既不影響兒童發(fā)育又能減重的方法，不主張像成人那樣強行抑制飲食的攝入。兒童糖尿病、高血壓、腎病也都有與成人不同的疾病特征。

千里尋醫(yī)卻不帶病歷資料

優(yōu)秀的醫(yī)生可以從以往的檢查資料中迅速發(fā)現(xiàn)診斷疾病的線索，初步判定疾病的發(fā)生、發(fā)展及愈后，幫助患者以最小的代價確診疾病。而在一些大醫(yī)院門診，常?？梢杂龅酵獾鼗颊呖床r忘記帶上在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的化驗檢查資料，必須重新做檢查，這樣既浪費金錢也浪費時間，不利于醫(yī)生對疾病的連續(xù)觀察與分析。所以，保存并攜帶以往的病歷資料到上級醫(yī)院看病，也是“少花錢，治好病”的竅門之一。

隱瞞病史影響診斷

一位未婚女士，因突然腹痛到醫(yī)院就診，醫(yī)生懷疑是宮外孕，可當(dāng)詢問患者性接觸史時，患者卻矢口否認。隨著病情逐漸加重，患者血壓迅速下降，面色蒼白。經(jīng)腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)，其腹腔內(nèi)有大量不凝的鮮血，如不及時手術(shù)，很快會因失血性休克死亡。后來的剖腹探查證實了醫(yī)生的判斷，患者險些因隱瞞病史而喪命。專家告誡：有時病史的采集對疾病的診斷、治療起著至關(guān)重要的作用，病史不詳會給醫(yī)生診斷疾病造成困難；患者本人也會因隱瞞病情造成不良后果，輕者貽誤治療，增加身體的痛苦，重者可能搭上性命。

（兆正）