中醫(yī)古籍
  • 分娩時(shí)產(chǎn)婦是側(cè)著生產(chǎn)嗎

    1、問題:用硬膜外麻醉是要開到2指才能用嗎,聽說開到二指已經(jīng)讓人無法忍受了嗎,為什么不能早點(diǎn)實(shí)施呢?

    答:問題挺專業(yè)的,我了解的很多產(chǎn)科醫(yī)生喜歡開到3指的時(shí)候開始使用硬膜外麻醉,確實(shí)有一部分人在開到兩三指的時(shí)候?qū)m縮已經(jīng)很疼了,確實(shí)是這樣。

    對于其中的大部分是可以早一點(diǎn)使用,但問題是有一些產(chǎn)婦這個(gè)疼痛沒有真正到來之前她還沒有做決定,我要這么做。有一些人她想試一下,看看我能不能忍受,要是能忍受,我就不做這個(gè)。有一些人是這樣想的。當(dāng)她一直疼的不太厲害,她就在等,一旦等到她忍受不了的時(shí)候,那個(gè)時(shí)候已經(jīng)開到兩三指了,她就決定,從她決定到開始做這個(gè)麻醉,還需要十分鐘到15分鐘,這段時(shí)間對她來說是非常痛苦的,是因?yàn)樗龥]有提前做這個(gè)決定,這是可以理解的。

    2、問題:一般情況下,什么時(shí)間做這種決定是最好的呢?

    答:確實(shí)也有一部分病人她們不用麻醉,這個(gè)疼痛她自己能耐受得了,確實(shí)有這種情況,人的差別特別大,她說我試試,到最后真的自己就生下來了,所以從這個(gè)角度來說,我們很難說什么時(shí)候做決定最好,因人而宜。

    3、問題:用硬膜外麻醉多長時(shí)間才能感覺到不太痛了?

    答:一般五到十分鐘,你注藥以后,大概五到十分鐘,五分鐘已經(jīng)開始起作用,比方說三分鐘一次,三分鐘一次的宮縮,一注藥以后,第三個(gè)宮縮的時(shí)候差不多已經(jīng)起作用了。

    4、問題:硬膜外麻醉如果采取無痛分娩的方式,硬膜外麻醉有什么注意事項(xiàng)嗎?

    答:硬膜外麻醉對產(chǎn)婦來說,第一個(gè)需要注意的是自己心情要放松,不要對這個(gè)技術(shù)有很大的恐懼,我說它是一個(gè)很成熟的技術(shù),臨床實(shí)踐中它的風(fēng)險(xiǎn)很小,這是一個(gè)事實(shí),當(dāng)然我們不敢說100%的沒有風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)婦精神上要放松,不必要緊張。第二,要和醫(yī)生有一個(gè)良好的交流,把你自己過去的健康情況,用藥的情況跟麻醉醫(yī)生有一個(gè)良好的交流,完全的交流,把自己個(gè)人的健康情況和信息都要讓麻醉醫(yī)生有一個(gè)了解。第三,事先不要吃的過多,因?yàn)槁樽肀旧砜赡軙幸恍┴?fù)作用,比方說惡心嘔吐,如果吃的過多的話,發(fā)生嘔吐的可能性會大一些。做上了以后,有一個(gè)很重要的事情因?yàn)楫a(chǎn)婦在床上躺著,后背有一個(gè)細(xì)細(xì)的塑料管粘貼在后背上,做上以后,不可以大幅度地動,比方自己翻身或者坐起來要注意,因?yàn)槟莻€(gè)管一段是在硬膜外腔里面,另一端粘在后背,如果你蹭的話會掉出來,這樣的話就產(chǎn)婦還得打一次。

    5、問題:你后背上插一根管,分娩的時(shí)候產(chǎn)婦是側(cè)著生產(chǎn)嗎?

    答:她是面向上,斜臥位,分娩的時(shí)候產(chǎn)婦是靠在產(chǎn)床上,后背的細(xì)管是很細(xì),就像很細(xì)的自動鉛筆芯那樣,它是很軟的管,在體溫的狀態(tài)下軟,產(chǎn)婦根本感覺不到后背有個(gè)管,除非你告訴她,你不告訴她,她不知道后背有根管。

    6、問題:分娩的時(shí)候還是正常的分娩姿勢,也不像我剛才說的那樣會側(cè)著身。

    答:不會,你說的分娩過程是孩子要出來的短時(shí)間的過程,大部分的過程是等著子宮口開全的幾個(gè)小時(shí)的過程產(chǎn)婦是可以側(cè)身、仰臥,在左側(cè)、右側(cè)都可以。

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