兒童腹痛常見原因有哪些？

兒童腹痛可急性腹痛及慢性腹痛，急性腹痛是兒科常見病，病因很多，主要與下列疾病有關(guān)

1、腹腔內(nèi)器官的急性炎癥，如急性腸炎，胃炎，胰腺炎，肝炎，闌尾炎。

2、腹膜的急性炎癥，如急性彌漫性腹膜炎。

3、空腔器官梗阻或扭轉(zhuǎn)，如腸套疊，腸梗阻，腸扭轉(zhuǎn)，常見陣發(fā)性絞痛。

4、臟器破裂：如肝破裂，脾破裂，多見于外傷后呈劇烈的痛。

5、胸腔疾病致的牽扯痛，如大葉肺炎，支氣管肺炎。

6、其他中毒，食物中毒，慢性鉛中毒，有機(jī)磷中毒，過敏性紫瘢腹痛。

兒童較常見的急性腹痛為腹腔內(nèi)器官的炎癥而引起的腹痛，急性胃腸炎，常伴腹瀉，在大便后腹痛可減輕，急性闌尾炎常是表現(xiàn)上腹部和臍周疼痛，而后轉(zhuǎn)為右下腹痛，同時(shí)可伴有發(fā)燒，嘔吐，右下腹疼痛拒按，摸之有腹肌緊張，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛及反跳痛。急性腸系膜淋巴結(jié)炎，多見于7歲以下兒童，常在感冒，扁桃體炎發(fā)燒時(shí)伴有腹痛，腹痛為隱痛或鈍痛，常在右下腹或臍周，是因?yàn)楦腥緯r(shí)引起腸系膜淋巴結(jié)炎癥而引起的腹痛，特別容易誤診為闌尾炎。

兒童常見的急腹癥有腸套疊，蛔蟲性腸梗阻，粘連性腸梗阻，急性胰腺炎，急性腹膜炎，嵌頓疝。腸套疊腹痛呈陣發(fā)性，哭鬧一會(huì)，安靜一會(huì)，又哭鬧反復(fù)發(fā)作，面色蒼白，嘔吐，6-12小時(shí)后可排出果醬樣粘液血便，蛔蟲性腸梗阻比較少見，是由于蛔蟲在腸道內(nèi)聚成團(tuán)，阻塞腸管，而發(fā)生梗阻，表現(xiàn)為腹痛加劇，腹部可見包塊，有劇烈的嘔吐，可吐出糞汁，同時(shí)無大便不排氣，粘連性腸梗也是持續(xù)性腹痛，嘔吐，腹脹，肛門停止排氣，排便，急性胰腺炎，表現(xiàn)在中上腹部及左上腹部疼痛，常向后腰部放射

，伴有發(fā)燒，嘔吐，嚴(yán)重者可發(fā)生休克，急性腹膜炎為炎癥部位持性疼痛，呼吸時(shí)疼痛加重，患兒被迫靜臥不動(dòng)，腹肌緊張，如板狀壓痛，反跳痛明顯，患有疝氣的孩子若突然感到疝氣部位劇烈疼痛，突出物不能用手放回原位，說明發(fā)生了嵌頓疝，應(yīng)及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)。

若外傷后患兒發(fā)生劇烈腹痛伴出大汗，面色蒼白，可能發(fā)生肝脾破裂。

引起兒童慢性腹痛的可能是，

1、腹腔器官慢性炎癥，如慢性胃炎，慢性肺炎，慢性腸炎，慢性膽囊炎等。

2、腹膜慢性炎癥，如結(jié)核性腹膜炎。

3、胃腸器官慢性炎癥，如胃十二指腸潰瘍，慢性潰瘍性結(jié)腸炎。

4、腹腔器官的腫瘤

5、腹腔內(nèi)器官的慢性牽拉，扭轉(zhuǎn)，粘連等，如慢性胃扭轉(zhuǎn)，腸扭轉(zhuǎn)。

6、精神因素，如功能性消化不良，腸易激綜合征。

7、慢性中毒，尿毒癥，腸痙攣。

慢性胃炎常表現(xiàn)上腹部胃腔部疼痛，進(jìn)食加重，并有腹脹，食欲減退，慢性腸炎，多為左下腹部或臍周疼痛伴有腹痛，肝炎常伴有上腹痛及有肝部肝區(qū)疼痛，伴惡心，嘔吐，疲乏，消化性潰瘍并有吐酸水，噯氣，燒心胃痛，上腹部疼痛，饑餓時(shí)加重，進(jìn)食后緩解，腸痙攣可因多種原因引起，主于臍周，發(fā)作性疼痛時(shí)好時(shí)痛，喝熱水后可緩解，小孩能耐受的腹痛。

不管哪種原因引起的腹痛，均應(yīng)找出病因去除病因，腹痛可緩解，不能服用止痛片，以免耽誤病情。