孕產(chǎn)婦健康敲響警鐘“胎兒減肥”刻不容緩

“巨大兒”接踵而至

“以前我們對于來做產(chǎn)檢的孕婦要說加強營養(yǎng)，現(xiàn)在卻要幫她們和肚里的孩子‘減肥’?！奔t十字中心醫(yī)院婦產(chǎn)科的護士長告訴記者。

據(jù)該院統(tǒng)計，2005年、2006年該院巨大兒發(fā)生率達(dá)12%，2007年出生3700新生兒中，巨大兒較前一年增加200個。近一個月來，哈爾濱市各大醫(yī)院頻頻出生巨大兒，體重均超5公斤。哈醫(yī)大四院一周內(nèi)就有5個巨大兒出生，體重均超4.5公斤，甚至早產(chǎn)一個月的嬰兒體重竟達(dá)4.6公斤。巨大兒的出生率正在逐年上升，頻頻出生的巨大兒已經(jīng)給哈爾濱市孕產(chǎn)婦的健康敲響了警鐘。

生“巨大兒”冒險

據(jù)市紅十字中心醫(yī)院婦產(chǎn)二科牛銘鋼主任介紹，我國新生兒標(biāo)準(zhǔn)體重在3000～3300克，達(dá)到或超過4000克以上的胎兒都稱為“巨大兒”。巨大兒主要是因為孕期營養(yǎng)過剩所致。現(xiàn)在人們的生活水平提高了，但很多人關(guān)于孕期保健的觀念還比較落后。一些孕婦一懷孕就拼命進補，無限制的體重增長是很危險的。生巨大兒，母親和孩子都相當(dāng)危險。

據(jù)了解，一般孕婦在臨盆前正常的體重增加應(yīng)該在12.5公斤-15公斤之間，但是現(xiàn)在孕婦體重增加二三十公斤的大有人在。巨大兒給母嬰雙方帶來一定的危害，最直接的就是使難產(chǎn)率上升。牛主任表示，由于巨大兒的胎頭大而硬，再加上胎兒身體過胖或肩部脂肪過多，易并發(fā)肩難產(chǎn)，常需施行剖宮產(chǎn)。如果處理不當(dāng)，可危及母親健康和生命。另外，孕婦體重過重會增加許多危險的并發(fā)癥，如慢性高血壓、妊娠糖尿病、腎炎、血栓癥、過期妊娠及胎兒過大和難產(chǎn)等，甚至產(chǎn)下先天性異常兒。對產(chǎn)婦來說，巨大胎兒在生產(chǎn)時，即使產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎位均正常，但由于胎兒過大及胎頭變形差，當(dāng)胎頭以及胎肩娩出時，可能導(dǎo)致產(chǎn)道的裂傷、產(chǎn)后出血等危險，也是近幾年剖宮產(chǎn)率上升的主要原因。

“巨大兒”先天病癥多

記者從市兒童醫(yī)院九病房了解到，近年來，前來急救的新生兒中，巨大兒占相當(dāng)大的比例。剖宮產(chǎn)如果處理不當(dāng)，胎兒容易因為手術(shù)損傷(如顱內(nèi)出血)而死亡。剖宮產(chǎn)術(shù)后的巨大兒易發(fā)生低血糖、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥和其他疾病。醫(yī)學(xué)研究證明，剖宮產(chǎn)的新生兒因未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，不能及時排出呼吸道液體，肺部的并發(fā)癥明顯高于順產(chǎn)分娩者。而經(jīng)自然分娩的巨大兒多發(fā)鎖骨骨折、顱內(nèi)出血、封合損傷、因助產(chǎn)而引起的損傷等。有些巨大兒出生后，體重迅速下降，多伴有硬腫癥(俗稱硬皮病)發(fā)生。巨大兒發(fā)生心臟畸形的比例也高于一般正常體重兒，并且在長大后患肥胖癥的幾率也較大，將成為糖尿病、高血壓等多種疾病易患人群。

幫肥媽胖嬰“減肥”

那么，理想的懷孕體重是多少？據(jù)統(tǒng)計，理想的懷孕體重在懷孕早期(懷孕3個月以內(nèi))增加2千克，中期(懷孕3個月至6個月)和末期(懷孕7個月至9個月)各增加5千克，前后共增加12千克左右為宜。

專家指出，因為孕婦吃得太多、太好，運動又太少，造成攝入與消耗不均衡導(dǎo)致超重。而孕婦超重帶來的后果是不可小視的。專家建議超重的孕婦應(yīng)及時去咨詢一下營養(yǎng)醫(yī)生，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，進行合理的營養(yǎng)調(diào)配。孕婦應(yīng)少食多餐，吃一些清淡和富有營養(yǎng)的食品，每周體重增長不應(yīng)超過500克。膳食品種要多樣化，盡可能食用天然的食品，少食高鹽、高糖及刺激性食物，特別是一些高糖的水果不要多吃，飯量最好不要增加，可以多吃些輔食。此外，每周最好加食1-2次豬肝、海帶、紫菜、蝦米、骨頭湯等，補充鐵和鈣，每天最好喝600毫升的牛奶，補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣，雞蛋一天不能超過兩個，否則會造成肝腎的負(fù)擔(dān)。

據(jù)了解，上海各大醫(yī)院的婦產(chǎn)科已經(jīng)開設(shè)了專門為孕婦減肥的課程，幫助肥媽們在孕期內(nèi)減肥，減少巨大兒的出生率。記者張巍