中醫(yī)古籍
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懷孕期何時用藥最危險
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郭曉辰 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院病毒性心肌炎通常以心悸，心前區(qū)痛，心胸憋悶，面色蒼白，氣短不足以息，乏力等為主要臨床表現(xiàn)，與中醫(yī)多種疾病相關(guān)。在中醫(yī)古代醫(yī)籍中雖無專門記載，但有與本病相似癥狀的描述。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有“心惕惕如人將捕之”......
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筆者在臨床中自擬活血化瘀方治療某些血管性皮膚病，獲效較好?；痉降?0克，當(dāng)歸10～12克，赤芍10～15克，紅花6～10克，牛膝10～15克，桃仁10～12克。亦可據(jù)不同病變隨癥加味，水煎服，每日一劑。案例過敏性紫癜：劉某，女，19歲。......
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上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰、膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)的空腸病變引起的出血也屬此范圍。主要臨床表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞，伴有急性周圍循環(huán)衰竭。上消化道出血是臨床常見急癥，病情嚴(yán)重者可危及生命，臨床應(yīng)......
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蔣玉清 安徽省亳州市華佗中醫(yī)院筆者最近因飲食不節(jié)，出現(xiàn)腹脹、腹痛，自認(rèn)為胃腸功能良好，而未予重視。但脹痛之癥狀逐漸加重，夜間常痛醒。雖大便不干但很難解，小便正常，舌紅苔白，脈稍弦數(shù)。因按壓腹部則痛甚，辨為陽明腑實證，以厚樸三物湯加味治療：厚......
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孫國印 湖北省十堰市鄭家溝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站李某，女，55歲。2009年3月20日初診。雙眼反復(fù)流淚半年余。患者平素流淚，遇風(fēng)更甚，伴視物不清，頭暈乏力，氣短，納差，雙手甲床色澤青紫，舌苔薄白，脈細(xì)澀，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診為“功能性溢淚”，并用中......
通常，懷孕以后一旦生了病，在用藥時孕婦是很謹(jǐn)慎的，因為怕影響胎兒，引起畸胎。實際上，并非是在整懷孕期間用藥都危險。
由于胚胎各器官發(fā)育時間不一，致畸胎的易感期也不同。例如，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的致畸易感期為受精后15-55天，心臟為20-40天，眼為24-39天，四肢為24-46天，外生殖器為36-56天。妊娠3個月以上的胎兒，各器官已經(jīng)形成，此時對外界環(huán)境的致畸影響大為減少。但是，由于藥物等因素有時還會影響器官的功能，如引起耳聾、腎功能減退等，所以，妊娠12周后用藥還應(yīng)十分慎重。
有時候藥物致畸作用受一些條件的影響。如有的藥物不易透過胎盤屏障；有的透過的量還不多，不一定達(dá)到致畸的有害濃度；有的即使透過的量較大，但對胎兒不一定有害，如慶大霉素對妊娠早期不引起致畸作用，只有在妊娠后期，才有可能會引起胎兒耳聾。
總的來講，為確保妊娠期母嬰安全，應(yīng)提倡在妊娠期(尤其是妊娠3個月)少用藥或不用藥。但是，不治療對母嬰也會造成不利的影響，應(yīng)該遵醫(yī)囑，既不要忌醫(yī)禁藥，又要謹(jǐn)慎用藥。