懷孕初期五大注意事項(xiàng)

許多婦女在不知自己已懷孕的情況下，從事了一些造成日后后悔的行為。因此懷孕初期的注意事項(xiàng)極為重要，是計(jì)劃懷孕的婦女所不可或缺的知識(shí)。

一 正確驗(yàn)孕

一般驗(yàn)孕筆會(huì)標(biāo)示準(zhǔn)確率，例如95%、98%等，若無(wú)標(biāo)示，并不表示準(zhǔn)確率百分之百，因?yàn)橛心承┮蛩貢?huì)造成驗(yàn)孕筆失效。

驗(yàn)孕筆失效可以兩種型態(tài)表示：

1已懷孕，但驗(yàn)出來(lái)顯示沒(méi)有懷孕，即驗(yàn)孕筆不夠敏感：可能的原因包括驗(yàn)孕筆過(guò)期、藥劑已失效；另原因是廠商使用的藥劑有問(wèn)題。

2未懷孕，但驗(yàn)出來(lái)顯示有懷孕，即驗(yàn)孕筆試劑太靈敏：女性懷孕時(shí)體內(nèi)的絨毛腺性激素會(huì)升高，可經(jīng)由尿液驗(yàn)出，驗(yàn)孕筆就是在測(cè)試體內(nèi)的絨毛腺性激素。但絨毛腺性激素存在于每一人體內(nèi)（包括男性），只是量較少。有些試劑因?yàn)樘舾?，即使量少也可能呈?yáng)性反應(yīng)，而讓使用者誤以為懷孕了。

太早驗(yàn)與太晚驗(yàn)，都可能使檢驗(yàn)結(jié)果不正確。有些人在行房后2～3天就檢驗(yàn)，往往驗(yàn)不出正確的結(jié)果。有些人則在懷孕一段時(shí)間后才驗(yàn)，然而因?yàn)榻q毛腺性激素值會(huì)隨著懷孕周數(shù)增加而增加，例如10周后，數(shù)值即可能達(dá)到10萬(wàn)以上，而一般的驗(yàn)孕筆在超過(guò)一定的數(shù)值后即驗(yàn)不出來(lái)。

如果對(duì)于驗(yàn)孕筆標(biāo)示的結(jié)果有懷疑，最好使用兩個(gè)廠牌的驗(yàn)孕筆。另外可以到婦產(chǎn)科檢查，婦產(chǎn)科醫(yī)師覺(jué)得有懷疑時(shí)，會(huì)使用不同的試劑或是將尿液稀釋來(lái)檢驗(yàn)，必要時(shí)還可以抽血檢查。另外，懷孕大約到6周（從上次月經(jīng)來(lái)時(shí)第一天算起）以后，可以用超聲波看看胚胎是否位于子宮內(nèi)。

雖然驗(yàn)孕筆的準(zhǔn)確度極高，但并非百分之百，需要仔細(xì)地確認(rèn)，以免有使用驗(yàn)孕筆呈陰性卻已懷孕，在誤判的情況下而服用藥物、做放射性檢查，而后來(lái)知道懷孕之后，造成終日惶惶不安的遺憾。

二 慎用藥物

已被證實(shí)對(duì)胚胎有影響的藥物，包括抗癲癇藥物、某些精神科用藥、某些特別種類的抗生素等等，些藥物被證明直接對(duì)胚胎有影響，而其他藥物影響雖不明顯，但仍要謹(jǐn)慎使用。一般醫(yī)師都有“藥物手冊(cè)”，其中記載各種用藥的分級(jí)和對(duì)胎兒的影響，其分類如下。

A級(jí)：目前臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒無(wú)害。

B級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒沒(méi)有致死性的或不良的反應(yīng)，人體實(shí)驗(yàn)尚無(wú)報(bào)告。

C級(jí)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒有不良的反應(yīng)，人體實(shí)驗(yàn)尚無(wú)報(bào)告，但必要時(shí)可用。

D級(jí)：目前臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒有不良的影響，但在危及母體生命情況下可用。

X級(jí)：目前臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎兒有不良的影響，絕對(duì)禁止使用。

由于懷孕初期正處于胎兒腦部、神經(jīng)管、器官發(fā)育時(shí)期，因此對(duì)于藥物使用更須謹(jǐn)慎。一般婦產(chǎn)科的用藥是可以信任的（例如感冒請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)師開(kāi)給藥物）；而其他科如果是正牌醫(yī)師，告知已懷孕，所開(kāi)給的用藥也應(yīng)是可以信任的；而沒(méi)有牌照的醫(yī)師或一些藥房所給予的用藥，即使其表示對(duì)胎兒無(wú)害，也不可聽(tīng)信。

在婦產(chǎn)科常遇到的問(wèn)題為，準(zhǔn)媽媽未得知懷孕前曾服用過(guò)感冒藥。通常醫(yī)師并不認(rèn)為因?yàn)榉昧巳斓母忻八帲捅仨毎烟毫鞯?，但在往后的產(chǎn)前檢查，則須做得比較詳細(xì)，視對(duì)胎兒的影響情形再做必要的處置。

而減肥瘦身在現(xiàn)代社會(huì)蔚為風(fēng)潮，但各家醫(yī)院診所使用的藥物五花八門。目前減肥藥已產(chǎn)生極大爭(zhēng)議，某些藥物用于正常人身上，尚且造成傷害，何況是用于孕婦身上。已有許多案例顯示，由于孕婦不知已懷孕而使用減肥藥，造成胎兒畸形及無(wú)腦殼等嚴(yán)重的后遺癥。女性朋友在服用減肥藥之前，一定要確認(rèn)處于未懷孕狀態(tài)及注意醫(yī)療行為的合法性，以免造成身體傷害。

另外，中藥的使用也要特別當(dāng)心，因?yàn)橹兴幨菑?fù)方藥物，對(duì)于胎兒的影響不容易被察覺(jué)。而許多民眾仍存有懷孕時(shí)須以中藥補(bǔ)身的觀念，如果隨便到藥房抓藥使用，對(duì)胎兒可能有不良的影響；例如有孕婦聽(tīng)信人言，未經(jīng)合格中醫(yī)師診斷即使用胎兒美白中藥，結(jié)果造成胎兒心臟外露的遺憾。坊間中藥房林立，在使用中藥材前，仍應(yīng)請(qǐng)合格中醫(yī)師診斷，以避免造成無(wú)謂的傷害。

三 遠(yuǎn)離放射線

懷孕時(shí)應(yīng)避免做放射性檢查，目前并沒(méi)有正確的統(tǒng)計(jì)，照了多少?gòu)圶光片會(huì)致畸胎，但可以想見(jiàn)的是，照的次數(shù)愈多影響愈大。尤其是比較高劑量的輻射，例如核醫(yī)檢查、電腦斷層掃描，在已知懷孕后都應(yīng)避免。但如果因?yàn)槲粗獞言卸樟艘粡圶光片，則與前述服用感冒藥一樣，不須因此而將胎兒流掉，需待日后的產(chǎn)檢來(lái)觀察。

孕婦若已知懷孕應(yīng)盡量避免藥物與放射線的傷害，但若因?yàn)槲粗獞言卸呀?jīng)有了接觸，也不要不斷自責(zé)，應(yīng)做好日后的產(chǎn)檢，確定是否對(duì)胎兒有傷害，在懷孕24周前決定流掉或留住胎兒。

四 不可小看出血

造成懷孕早期出血的原因如下。

1子宮外孕

子宮外孕是指胚囊沒(méi)有著床在子宮里面，而著床在子宮外。在宮腔外著床的孕體，不能正常的發(fā)育，體內(nèi)雌、孕激素的比例發(fā)生變化，造成蛻膜分離，導(dǎo)致不規(guī)則的陰道出血。子宮外孕要盡速處理，否則等胚胎愈來(lái)愈大就愈危險(xiǎn)，甚至?xí)驗(yàn)樽訉m外孕破裂大出血而喪命。

所以如果驗(yàn)出有懷孕，卻一直有出血現(xiàn)象，就要前往婦產(chǎn)科檢查，以確定是否為子宮外孕或其他問(wèn)題。

2流產(chǎn)

一旦早期懷孕有出血等流產(chǎn)現(xiàn)象，在確定了宮內(nèi)胎后會(huì)開(kāi)給藥物以幫助安胎。早期所給與的安胎藥物是黃體素，可幫助胎盤著床緊密以避免流產(chǎn)。

另外，有發(fā)炎現(xiàn)象也會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，當(dāng)陰道分泌物增加、陰道搔癢、有惡臭味、顏色偏黃時(shí)，即已發(fā)炎。不管是尚未懷孕或懷孕初期，如有發(fā)炎現(xiàn)象，須就醫(yī)將病癥治愈，否則未來(lái)可能引起早產(chǎn)，甚至流產(chǎn)。

而約有一半的流產(chǎn)是源于染色體異常，人體有排斥現(xiàn)象會(huì)將異常的染色體排掉，這是自然淘汰，應(yīng)以平常心視之。

3著床位置不適當(dāng)

有的胚胎雖然著床在子宮里，但是是在子宮頸或子宮角，稱為異位妊娠，往往不能正常的生長(zhǎng)發(fā)育導(dǎo)致流產(chǎn)。

4胎盤著床位置太低

正常的胎盤附著于子宮體的底部、后壁、前壁或側(cè)壁；如果胎盤附著在子宮下段，甚至胎盤邊緣達(dá)到或復(fù)蓋子宮頸內(nèi)口，其位子低于胎兒先露部者，稱為低置胎盤或前置胎盤，前者在日后隨著妊娠月份的增加，胎盤自然往上拉，對(duì)分娩影響不大；后者在孕期會(huì)有無(wú)痛性的陰道出血，需在產(chǎn)前明確診斷。

5孕婦太勞累

孕婦如果因?yàn)槠匠Ｌ珓诶?、工作壓力大，每次出現(xiàn)少量的出血，只要多臥床休息，即可改善癥狀。雖然臥床休息是最佳的安胎方法，但在初次發(fā)現(xiàn)有出血現(xiàn)象時(shí)，最好還是請(qǐng)醫(yī)師辨明癥狀，以免錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。

五 懷孕“醫(yī)、多、戰(zhàn)”原則

懷孕時(shí)應(yīng)謹(jǐn)守醫(yī)、多、戰(zhàn)原則，亦即定期看醫(yī)師、多臥床休息、戰(zhàn)勝自己的不良習(xí)慣。另外在日常生活上應(yīng)注意：

1保持心情愉快。

2同一姿勢(shì)勿維持過(guò)久，以免血流不順暢，刺激子宮而收縮造成流產(chǎn)。

3避免不當(dāng)腹壓增加。

4避免滑倒。

5避免舟車勞頓。

6休閑生活、性生活須溫和及安全。

7避免藥物或煙酒。

8勿暴露在輻射線或高壓電波下。采訪撰文/楊敏

采訪咨詢/婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 陳敏龍

摘自《嬰兒母親》