中醫(yī)古籍
  • 女性絕育術(shù)的歷史怎樣

    輸卵管絕育術(shù)的歷史可追溯到古希臘名醫(yī)希波克拉底時(shí)代。他主張對(duì)患有精神病或癲痛的婦女行永久性絕育術(shù),以免遺傳給后代,影響社會(huì)。1823年有人為了避免剖宮產(chǎn)后再次妊娠,危及母親的健康與生命,首先在剖宮產(chǎn)病人身上施行了輸卵管結(jié)扎木。以后經(jīng)多年的研究,許多學(xué)者創(chuàng)用了:粗絲線結(jié)扎輸卵管、輸卵管部分切除、輸卵管組織內(nèi)埋藏、機(jī)械性壓挫、藥物腐蝕、燒灼、栓子堵塞及夾子鉗夾等等許多方法。其中又經(jīng)19世紀(jì)初,使用麥?zhǔn)戏ǎㄝ斅压軌捍旖Y(jié)扎)及波氏法(輸卵管雙折結(jié)扎切斷法)后,因當(dāng)時(shí)這兩種方法簡(jiǎn)單、安全、失敗率低,女性輸卵管結(jié)扎術(shù)才得以推廣使用,并同時(shí)出現(xiàn)了許多新術(shù)式。新術(shù)式經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐,不斷完善,大多數(shù)女性絕育手術(shù)被淘汰,剩下的不過(guò)10種左右。目前國(guó)內(nèi)最常用的是抽心近端包埋法,此術(shù)失敗率約0.2%~0.5%;輸卵管雙扎結(jié)扎切除法,失敗率約0.3%~1.5%。對(duì)輸卵管結(jié)扎木失敗再次絕育者、慢性輸卵管炎及輸卵管系膜撕裂出血者可作輸卵管切除術(shù)。

    按手術(shù)途徑分類也有多種,如腹式、陰道式、腹股溝式,不過(guò)后兩種近年來(lái)已很少應(yīng)用。腹式的切口有直切口、橫切口。提取輸卵管的方法有指板法、卵圓鉗法、吊鉤法、指夾法等。

    腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)是近40余年發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)新絕育技術(shù),國(guó)外使用普遍,國(guó)內(nèi)從1979年引進(jìn)后,現(xiàn)在北京、上海、廣州等大城市的大醫(yī)院內(nèi)也已開展。

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