中醫(yī)古籍
  • 諸葛亮罵死王朗

    諸葛亮罵死王朗

    三國時期,曹魏與蜀漢對壘,曹真領(lǐng)大軍來到長安,過渭河之西下寨。曹真與王朗、郭淮共議退兵之策。王朗說:“來日可嚴(yán)整隊伍,大展旌旗。老夫自出,只用一席話,管教諸葛亮拱手而降,蜀兵不戰(zhàn)自退?!?/p>

    第二天,兩軍相迎,列陣勢于祁山之前??酌髋e目見魏陣前三個麾蓋,旗上大書姓名:中央白髯老者,乃軍師司徒王朗。王朗對孔明說:“久聞公之大名,今幸一會。公既知天命,識時務(wù),何故興無名之兵?”孔明曰:“吾奉詔討賊,何謂無名?”王朗首先說出一大套理論,甚至勸諸葛亮“倒戈卸甲,以禮來降,不失封侯之位。”

    諸葛亮聽后在車上大笑曰:“吾以為漢朝大老元臣,必有高論,豈期出此鄙言……吾素知汝所行:世居?xùn)|海之濱,初舉孝廉入世;理合匡君輔國,安漢興劉;何期反助逆賊,同謀篡位!罪惡深重,天地不容!天下之人,愿食汝肉!……汝既為餡諛之人,只可潛身縮首,茍圖衣食;安敢在行伍之前,妄稱天數(shù)耶!皓首匹夫,蒼髯老賊!汝即日將歸于九泉之下,何面目見二十四帝乎!老賊速退!可教反臣與吾共決勝負(fù)!”

    王朗聽罷,氣滿胸膛,大叫一聲,撞死于馬下。后人有詩贊孔明曰:兵馬出西秦,雄才敵萬人。輕搖三寸舌,罵死老奸臣。

    辱罵也能致人于死?

    以上就是諸葛亮罵死王朗的故事。諸葛亮唇槍舌劍,義正辭嚴(yán),抓住要害,一頓羞辱,竟使王朗命歸黃泉。僅僅辱罵一通,就能致人于死地嗎?

    從醫(yī)學(xué)科學(xué)的角度看,這完全是可能的。王朗的死亡在醫(yī)學(xué)上屬于猝死,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,發(fā)病后在6個小時以內(nèi)突然死亡的為猝死;而心臟病專家則主張在1小時以內(nèi)的死亡為猝死。不管怎么說,王朗的死亡是猝死。

    猝死的原因很多,如縊死、溺水、電擊、窒息、腦外傷、腦出血、急性心肌梗死、大動脈瘤破裂、休克等。根據(jù)王朗的情況,可以推測為以下兩種可能:一是急性心肌梗死或嚴(yán)重心律失常所致的心源性休克;二是腦出血。以上可以概括為急性心腦血管疾病。

    王朗是“漢朝大老元臣”,后又任魏國司徒,屬于“三公”之列,一生高官厚祿,飲食自然也是膏粱厚味,用現(xiàn)代的話來說,就是高動物脂肪、高膽固醇飲食,這恰恰是造成動脈粥樣硬化的重要條件。

    動脈粥樣硬化的形成決非一朝一夕,而是日積月累,久而久之造成的。隨著時間的推移,如果飲食結(jié)構(gòu)不發(fā)生改變,那么動脈硬化會越來越嚴(yán)重。當(dāng)時王朗已經(jīng)76歲,估計冠狀動脈硬化和腦動脈硬化的程度決不會輕。這就埋下了猝死的禍根。

    言語刺激使宿疾發(fā)作

    在嚴(yán)重動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,若有強烈的精神刺激,則體內(nèi)會發(fā)生一系列變化。首先是腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加,交感神經(jīng)興奮亢進(jìn)。繼之使冠狀動脈急劇收縮,心跳加速,心肌供血嚴(yán)重不足。同時又使血小板聚集功能亢進(jìn),形成血栓,堵塞冠狀動脈。這樣就會發(fā)生急性心肌梗死和心室顫動,造成心源性休克而猝死。

    王朗猝死的第二個原因可能是腦出血。腦出血又叫腦溢血,是高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計,造成腦出血的原因,85%以上是高血壓病。高血壓病人往往有動脈硬化,在硬化時血管的韌性減退,脆性增加,容易破裂。同時,長期高血壓的血管壁,由于受高壓力的影響,內(nèi)膜和肌層逐漸發(fā)生退行性變或壞死,有時形成微動脈瘤。這種動脈瘤的壁很薄,如果遇到血壓突然升高的情況,便會破裂出血。

    由于《三國演義》沒有提供更多的資料,只能從書中簡單的幾句話進(jìn)行分析。根據(jù)以上的分析,我們推測(不是診斷,因為診斷需要許多客觀依據(jù)),盡管發(fā)生猝死的原因很多,但王朗的死因是急性心肌梗死或者腦出血?;驹蚴情L期的動脈硬化和高血壓,直接原因是嚴(yán)重的精神刺激——諸葛亮的一番羞辱。

    王朗本來是想游說諸葛亮,幻想不費一兵一卒,使諸葛亮拱手而降,使蜀兵不戰(zhàn)而退。但王朗哪里是諸葛亮的對手?諸葛亮對王朗的歷史和現(xiàn)狀了如指掌,他義正詞嚴(yán),句句都擊在要害上,使王朗羞愧有加,無地自容,血壓驟然升高,造成腦出血;或者在冠狀動脈硬化的基礎(chǔ)上,突發(fā)心肌梗死和心律失常而致猝死。

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