［針灸］刺絡拔罐療法

「概述」

針刺拔罐療法是運用皮膚針叩刺患處，再在局部拔上火罐，以防治疾病的一種方法。

本療法是現(xiàn)代在刺絡法和拔罐法結合而成的基礎上發(fā)展的。刺絡法早在《黃帝內經(jīng)》中即有記載，“毛刺”、“浮刺”等即為刺絡法的雛形。拔罐法在馬王堆漢墓出土的醫(yī)帛書《五十二病方》中也有載錄。本世紀70年代開始，本療法在臨床上應用日趨廣泛。

「基本內容」

一、分類

1.局部扣刺拔罐：在病變局部，由外圍向中心叩刺，再在被扣部位拔罐。

2.穴位叩刺拔罐：在選定的某些穴位上叩刺后拔罐。

3.循經(jīng)叩刺拔罐：取疾病與臟腑絡屬相關的經(jīng)絡或循行經(jīng)過病處的經(jīng)絡為主進行叩刺拔罐。叩刺及拔罐的順序應同經(jīng)脈的循行路線相一致。

4.整體叩刺拔罐：根據(jù)病情需要，合理選擇上述2～3種方法結合進行治療。

二、治病機理

《素問。皮部論》說：“凡十二經(jīng)脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛?！笔げ颗c經(jīng)絡、臟腑聯(lián)系密切，運用皮膚針叩刺皮部，激發(fā)調節(jié)臟腑經(jīng)絡功能，以疏通經(jīng)絡，調和氣血，促使機體恢復正常，從而達到防治疾病的目的。

「操作方法」

1.叩刺方法：皮膚常規(guī)消毒，右手握針柄，以無名指、小指將針柄末端固定于小魚際處，以拇指、中指夾持針柄，食指置于針柄中段上面，叩刺病變部位。叩刺完畢，即在被叩刺部位拔罐，約5分鐘后起罐。

2.刺激強度：叩刺分輕刺、重刺和中等刺法三種，不論輕刺、重刺都應注意運用腕部彈力，使針尖刺到皮膚后，由于反作用力而使針彈起，可減輕叩刺時的疼痛。

（1）輕刺：用力較小，針尖接觸皮膚的時間愈短愈好。臨床常以病人無疼痛感，僅皮膚略有潮紅為度。

（2）重刺：用力稍大，針尖接觸皮膚的時間可稍長。患者稍覺疼痛，皮膚潮紅，但無滲血為度。

（3）中刺：介于輕重刺之間。

3.刺激速度：速度要均勻，防止快慢不一、用力不均地亂刺。針尖起落要呈垂直方向，即將針垂直地刺下，垂直地提起，如此反復操作。不可將針尖斜著刺入和向后拖拉起針，這樣會增加病人的疼痛。

「禁忌癥」

局部皮膚有創(chuàng)傷及潰瘍者，不宜使用本療法。

「注意事項」

1.注意檢查針具，當發(fā)現(xiàn)針尖有鉤毛或缺損、針鋒參差不齊時，要及時更換。

2.針具及針刺局部皮膚（包括穴位）均應消毒。針具一般用75%酒精浸泡30分鐘即可使用。重刺后，局部皮膚須用酒精棉球消毒，并應注意保持針刺局部清潔，以防感染。24小時內不要沐浴。

3.本療法的療程，一般視病情輕重和病人體質而定，通常隔天1次，臨床多以1～3次為一個療程。

「按語」

本療法具有操作簡便、療效確實、適應證廣、見效快速等優(yōu)點，所以歷來就一直廣為應用，并發(fā)展至今。