中藥“方靈藥不靈”原因何在？

近年來，國人對中醫(yī)的認可程度似有所降低，常有人對中醫(yī)的療效表示懷疑，為什么流傳使用了幾千年的中醫(yī)名方名藥，現在不好使了？難道真的是“時代進步了，中醫(yī)落伍了”？中醫(yī)業(yè)界專家的同感是“方靈藥不靈”。

道地產地的藥材不再道地

“道地產地的藥材已經不再道地”，近來，已有專家發(fā)出了這樣的警示。原因很清楚，道地藥材的質量不行了。

中國醫(yī)學科學院藥用植物研究所所長陳士林最近指出，現在很多種植的藥材已經發(fā)生了根本性的變化，這些藥材有十幾倍、甚至更高的含量差異。這樣的藥材達不到藥典的標準，中醫(yī)開了方，最后根本治不了病。

盲目引種擴種，藥材道地性嚴重削弱

據統(tǒng)計，我國中成藥、保健品、中藥提取物、中藥飲片，每年消耗藥材70萬噸，天然植物藥的需求10年翻了3番。由于野生資源逐年減少，許多地區(qū)開始大力發(fā)展人工種植藥材。

人工種植的藥材，很多都面臨著連作障礙（一塊地連續(xù)種植5～10年以上，會面臨病蟲害積累嚴重影響品質，不能繼續(xù)種植），特別是根類藥材，如地黃、當歸等，其老產區(qū)已處于變遷中。如種過人參的地需30年后、西洋參地20年后、三七地8～10年后，才能再次種植。經過多年發(fā)展人工種植，目前我國一些傳統(tǒng)道地產區(qū)已無地可用，導致了“土地饑荒”。但需求還在擴大，隨著產地不斷擴充，就出現了盲目引種、擴種，南藥北種，北藥南移。

正是這種情況導致了“道地產地的藥材不再道地”。專家指出，這種生產布局的混亂，直接造成了新產區(qū)引種藥材的藥材性狀和有效成分變異很大，藥材生產藥材道地性嚴重削弱，最終導致藥材品質嚴重下降。

如今哪里還能種道地藥材

這就提出了一個問題，哪里適宜種植道地藥材，現在哪里還能種道地藥材？這個問題不僅影響著我國藥材種植的發(fā)展，也成為了今天藥材GAP基地認證的瓶頸。

為了解決這一問題，上世紀九十年代開始，中國醫(yī)學科學院藥用植物研究所、中國藥材集團公司、中國測繪科學研究院等單位就共同開展了一項研究，“中藥材產地適宜性分析地理信息系統(tǒng)（TCMGIS-I）研究”，去年這項研究已經通過了衛(wèi)生部組織的科技成果鑒定。

過去，哪里適宜種植道地藥材，一直是靠經驗判斷，缺乏科學方法和工具。如今，利用這一成果，就可以實現全國范圍內中藥材產地的生態(tài)環(huán)境適宜性分析。陳士林介紹說，我們現在的系統(tǒng)數據庫，是以全中國每一平方公里為一個點，在每個點上，比如我們現在所在的廣西大廈，都可以提取到如降水量、7月份的溫度、1月份的溫度、相對濕度、土壤類型、海拔高度、經度緯度、陰坡陽坡等等數據。比如某一個地方的道地藥材質量最好，通過計算機將此地與全國960多萬平方公里上的每一個點進行比對，就可以找到所有與其相近似的點，哪怕那個縣只有一平方公里的相似區(qū)域都可以顯示出來。據此，我們可以準確確定和指導中藥材適宜產地的選擇。

這項研究成果被王永炎、肖培根院士等鑒定專家評價為“一項重大技術創(chuàng)新性成果”。

道地藥材一定要種在適宜區(qū)域

目前，研究人員已將該系統(tǒng)應用于不同分布區(qū)人參、甘草、西洋參、黃芪、暗紫貝母、浙貝母、三七、附子、川芎等20余種藥材的產地適宜性分析，并得到了能有效指導各藥材產地布局的分析結果。

據陳士林介紹，以撫松縣為基點采用TCMGIS-I系統(tǒng)分析人參適宜產地得到的結果是，東北地區(qū)的長白山區(qū)（現產區(qū)），大興安嶺、小興安嶺地區(qū)，山西上黨太行山區(qū)（歷史產區(qū)），燕山山脈以及秦嶺。這不僅與歷史記載的人參生上黨及遼東相符，而且據此我們還可以將大、小興安嶺地區(qū)、燕山山脈以及秦嶺作為今后人參的戰(zhàn)略發(fā)展區(qū)域。黃芪過去都是種植在黃河以北，現在很多種在了黃河以南，引種的黃芪品質變異較大，鞭竿芪都變成了雞爪芪（雞爪狀）。系統(tǒng)分析結果顯示，黃芪的適宜產區(qū)集中分布在山西北部和內蒙古南部，黃河以南的華東地區(qū)為非適宜區(qū)，驗證了黃河以南種植黃芪藥材性狀和有效成分變異大的結論。還有西洋參的引種，為什么全國各地引種，但只有華北、東北、陜西較為成功？系統(tǒng)分析結果告訴我們，華北、東北適宜區(qū)與原產地美國威斯康星州生態(tài)條件較相似，相似區(qū)面積較大，陜西適宜區(qū)集中在若干個縣，而江西、安徽、福建部分高海拔地區(qū)生態(tài)與西洋參原產地相似，但面積小，不適合產業(yè)化發(fā)展。另外，通過分析，甘草也不適宜在北京種植。雖然在北京種甘草可以長得很快，但其甘草酸含量（有效成分）根本達不到藥典標準的規(guī)定。

陳士林特別強調指出，中藥材產地一定要選在適宜區(qū)域發(fā)展。否則，即使通過種植技術，有效成分含量也達不到藥典規(guī)定。各地政府在做產業(yè)規(guī)劃時一定要搞清楚什么地方能種什么藥材，什么地方不能種，進行藥材生產的合理布局。這樣不僅可以減少中藥材種植的盲目性，也避免了人力、物力、財力的巨大浪費，特別是給藥農造成損失。更重要的是，不能讓劣質的中藥材毀了我們的中醫(yī)！