骨髓炎骨結(jié)核內(nèi)外兼治效果好

（河南省洛陽正骨醫(yī)院骨髓炎骨結(jié)核科主任 王新衛(wèi)）專訪記者：請(qǐng)您談?wù)勈裁词枪撬柩?？王主任：骨髓炎主要指骨與關(guān)節(jié)感染性疾病，包括骨科手術(shù)后感染，皮膚壞死，傷口流膿、流水不愈合，鋼板、髓內(nèi)針、螺釘?shù)葍?nèi)固定外露，創(chuàng)傷后骨皮缺損，感染性骨不愈合，急性化膿性骨髓炎，慢性化膿性骨髓炎，硬化性骨髓炎，化膿性關(guān)節(jié)炎，滑膜炎等。

記者：治療骨髓炎有哪些方法呢？

王主任：慢性骨髓炎的最佳治療方法是“中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外兼治”。內(nèi)治法就是根據(jù)整體觀念和辨證施治原則，針對(duì)每個(gè)病人的不同時(shí)期辨證服藥；外治法就是局部給藥，通過局部治療達(dá)到外病外治的目的。骨髓炎中藥外洗方配合骨髓炎熏洗機(jī)，通過中藥熏洗的方法治療慢性骨髓炎療效顯著。大多數(shù)慢性骨髓炎病人經(jīng)中醫(yī)中藥辨證施治，系列藥物內(nèi)服外敷后可達(dá)治愈目的，但對(duì)一些骨質(zhì)缺損較長(zhǎng)、死骨創(chuàng)面較大者，為了縮短療程，可利用顯微外科帶血管骨瓣、皮瓣、肌瓣等組織瓣移植手術(shù)來達(dá)到病灶清除徹底、缺損修復(fù)可靠、功能恢復(fù)較快的目的。

顯微外科治療應(yīng)采用能簡(jiǎn)單不復(fù)雜、能帶蒂不游離、能局部不遠(yuǎn)離的“三不”原則，盡量減少創(chuàng)傷痛苦，提高成功率。對(duì)有些下肢慢性骨髓炎合并骨缺損不愈合患者，采用在缺損區(qū)加壓愈合，在炎癥以外區(qū)域截骨延長(zhǎng)，借外固定支架使加壓愈合與截骨延長(zhǎng)在同一肢體同步進(jìn)行，可有效地解決骨缺損下肢短縮的問題，一部分病人通過這一新技術(shù)可恢復(fù)肢長(zhǎng)，重新邁步行走。

記者：近年來，骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病率是個(gè)什么情況呢？

王主任：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率近年有上升趨勢(shì)，其中脊柱結(jié)核占６０％，其次為髖關(guān)節(jié)結(jié)核、膝關(guān)節(jié)結(jié)核。骨關(guān)節(jié)結(jié)核一旦確診應(yīng)立即進(jìn)行正規(guī)抗結(jié)核藥物治療。為了降低復(fù)發(fā)率，達(dá)到最佳治療效果，治療上應(yīng)遵循“早期、規(guī)范、合理、適量、全程督導(dǎo)”的原則，根據(jù)不同的病情分別采用標(biāo)準(zhǔn)化療、術(shù)前強(qiáng)化、短程化療、復(fù)治病例化療、間歇化療等。

（原載河南日?qǐng)?bào)農(nóng)村版03健康養(yǎng)生2005年12月22日）專家名片

王新衛(wèi)，河南省洛陽正骨醫(yī)院骨髓炎骨結(jié)核科主任，副主任醫(yī)師，正骨醫(yī)院正骨研究所骨髓炎骨結(jié)核專病研究組組長(zhǎng)，對(duì)骨髓炎骨結(jié)核的治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。自行研制的骨髓炎系列方藥骨炎托毒丸、骨炎補(bǔ)髓丸、骨炎拔毒膏、骨炎生肌膏等對(duì)慢性骨髓炎的治療療效獨(dú)特。運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性骨髓炎竇道長(zhǎng)期不愈合、皮膚缺損、骨外露、骨不愈合等療效顯著，對(duì)骨關(guān)節(jié)結(jié)核的規(guī)范化療及手術(shù)治療有深入研究。