按摩加中藥療法治療股骨頭壞死

股骨頭壞死是由于不同病因使股骨頭血液供應(yīng)不足而造成的疾患，臨床主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛，股內(nèi)收肌痛，跛行，行走困難，髖關(guān)節(jié)活動受限，以內(nèi)旋及外展活動受限最為明顯。中醫(yī)臨床辨證分為氣滯血瘀型、風(fēng)寒濕痹型、痰濕型、氣血虛弱型、肝腎不足型。筆者用腹部推拿為主配合中藥治療氣血虛弱型股骨頭壞死，取得了較好療效，現(xiàn)和各位戰(zhàn)友討論一下：

1。腹部推拿：腹部掌按法分別施于神厥、關(guān)元、氣海穴，患者腹部、腰部、會陰部及雙下肢出現(xiàn)酸、麻、涼、脹的得氣感，以抬手后上述部位出現(xiàn)發(fā)熱感為有效操作。腹部雙掌揉法施于全腹部，逆時針操作，揉動頻率宜緩，20--30次每分鐘，治療5分鐘，每天兩次。

2。理筋手法：按揉背俞穴，捏脊3遍，橫擦八骨穴，以局部皮膚潮紅透熱為度。按揉患側(cè)髖部周圍筋脈，彈撥股內(nèi)收肌和髖部拘急的筋脈，以患者忍耐的程度為宜，時間約5分鐘，每天兩次。

3。關(guān)節(jié)松動手法：持續(xù)拔伸牽引患側(cè)髖關(guān)節(jié)約1分鐘，在維持牽引下，施抖法于患髖3次，并被動活動(內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋、前屈、后伸)患側(cè)髖關(guān)節(jié)至最大限度此時可用震顫法操作0.5分鐘3次，每天2次。

4。藥物治療：口服股骨頭康復(fù)片(組成：淫羊藿、何首烏各20g，巴戟天、川楝子、熟地黃、枸杞子、川芎、杜仲、當歸各15g，乳香、沒藥、血竭、鹿角片、丹參各10g，8片/次，2次/d。

5。總結(jié)：股骨頭壞死屬中醫(yī)“骨蝕”范疇，證屬本虛標實，氣滯血瘀為其發(fā)病機理，因此，益氣養(yǎng)血，活血舒筋，通絡(luò)止痛為主要治療法則。股骨頭康復(fù)片采用血竭、鹿角片、何首烏為君藥，以活血養(yǎng)血，散瘀止痛;乳香、沒藥、巴戟天、淫羊藿、當歸為臣藥，以益氣血，強肝腎，壯筋骨;佐以川楝子行氣止痛;加之熟地黃、杜仲、枸杞子、丹參、川芎，協(xié)同以上諸藥，共奏益氣養(yǎng)血，活血止痛之功。腹部推拿可直接在體表按壓腹主動脈，起到“截流”的作用，抬手時可大大提高血流速度，從而增加了股骨頭骨微循部皮膚潮紅透熱為度。按揉患側(cè)髖部周圍筋脈，彈撥股內(nèi)收環(huán)的血液灌注量，改善了股骨頭的血液供應(yīng)，起到了中醫(yī)所講的“活血通絡(luò)”的作用。不僅如此，中醫(yī)學(xué)認為，人體是一個有機的整體，人體的腹部和背部是經(jīng)氣集中與循行的“氣街”部位，這取決于奇經(jīng)八脈分布上的聯(lián)系和臟腑之氣通達于背、腹的俞、募穴的聯(lián)系。腹部推拿既能活血，又能養(yǎng)血，同時應(yīng)用股骨頭康復(fù)片大大提高了臨床療效。