男性更年期比女人提早10年

更年期讓人事事不對勁的印象好象都是女人才會有的毛病，其實(shí)男人也有更年期，而且平均出現(xiàn)的年齡比女人還要提早10年左右，只是為了自尊而不肯面對它。中華男性學(xué)醫(yī)學(xué)會提醒男士認(rèn)真面對更年期的種種問題，從而加以調(diào)適。

臺大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教授張?zhí)焘x發(fā)表論文指出，女性大約到了51.4歲，月經(jīng)不再出現(xiàn)，伴隨著臉部潮熱、陰道萎縮，皮下脂肪減少，皮膚也很容易皺折，這時(shí)心血管疾病發(fā)生的機(jī)會增加，骨質(zhì)疏松的速度也會加速。這些現(xiàn)象主要是和卵巢功能衰竭、下視丘功能減退有關(guān)。而男性到了更年期也會體力漸差，陰毛和腋毛可能減少，性欲和記憶力也可能減退，勃起的情形較差，腹部和胸部的脂肪增多，骨頭和肌肉的質(zhì)量減少，這些老化的現(xiàn)象就是男性進(jìn)入更年期的現(xiàn)象。

由于男性的變化不像女性那么戲劇化，因此有人認(rèn)為低睪丸固酮癥和雄性中止關(guān)系較密切。

張教授以美國圣路易大學(xué)為了解病人是否可能罹患低睪固酮癥，設(shè)計(jì)了一項(xiàng)問卷調(diào)查，包括以下10個(gè)題目：

１、你有性欲減退嗎？

２、你缺乏活力嗎？

３、你覺得力氣或持久力減少嗎？

４、你身高減少了嗎？

５、你發(fā)覺到“享受生活”減少了嗎？

６、你悲傷嗎？

７、你的勃起較弱了嗎？

８、你午餐后睡著了嗎？

９、你最近戶外運(yùn)動(dòng)的能力減退了嗎？

１０、你最近工作能力減退了嗎？

如果上述１０個(gè)題目答下來，答“是”的項(xiàng)目愈多，愈有可能有低睪固酮癥。這些讓男人感嘆“大不如前”的癥狀在４０多歲漸漸出現(xiàn)，５０歲時(shí)就很明顯，但就健康的男性而言，個(gè)別的差別實(shí)在太大，不像女性，每個(gè)人在老化的時(shí)候都會變成性腺功能低下。張教授指出，有人估計(jì)在５５歲時(shí)，男性有２０％發(fā)生性腺功能低下，但若換成以游離睪固酮去估計(jì)，則可達(dá)５０％。至于性腺功能低下的原因與萊氏細(xì)胞減少有關(guān)，雄性激素的感受器敏感度也可能減少。

較令男性感到憂心的是性能力在進(jìn)入更年期后會減退的問題，事實(shí)上只要補(bǔ)充睪固酮就可以改善性欲，不過對勃起的作用效果有限。對于改善骨質(zhì)疏松，提高骨質(zhì)密度的情況也有益處。

因此張教授認(rèn)為，男性更年期和女性更年期不同的是它有很大的個(gè)別差異性，大部分男性不會停止睪固酮制造，而且也不會像女性完全喪失生殖功能，此外也無明顯的分界，因此男性更年期這個(gè)名稱并不太好，低睪固酮癥也許是較恰當(dāng)?shù)拿Q。若檢查結(jié)果顯示睪固酮不足，可考慮做代償性治療。

臺大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科蔡克嵩則指出，雌激素是治療婦女停經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥之第一線藥物，但男性不能使用。睪丸酮長期使用會使患腺癌的機(jī)率增加，而且老年男性是否真正少了睪丸酮，尚有爭論。近年發(fā)展之雙磷酸類藥物可用于男性。它的作用機(jī)轉(zhuǎn)是經(jīng)先附著于骨骼表面，待破骨細(xì)胞吞嚙之后，造成破骨細(xì)胞之機(jī)能喪失和死亡，雖是一種破骨抑制劑，但是因?yàn)椴灰种圃旃亲饔?，在治療后，骨量會增加到一個(gè)程度，并減少骨折率。